先天性肌强直

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TUhjnbcbe - 2021/2/7 2:07:00
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患者治疗记录

患者情况

60岁的宁阿姨5年多前发现自己右手经常不自主抖动,第二年发展到了右脚,且症状一天天加重到右侧手脚颤抖严重、僵硬无力,走路拖曳,行动缓慢。宁阿姨说:“走路恼火,脚僵,拖起走,这只脚(右脚)简直没法。”

宁阿姨一直通过口服药物治疗,但是效果不太理想——美多芭的量从每次四分之一片增加到每次二分之一片。服药后大约1小时才起效,但是药效最多维持大约1小时。

医院,专家会诊后,建议她手术治疗。最后,宁阿姨在局麻下接受了CRAS机器人立体定向手术。术后她的右侧肢体不再抖动,僵硬感减轻,活动较之前灵活,走路更加轻松、平稳。她说:“手术台上轻松了很多,一下就不抖了。”

CRAS机器人手术

通过CT和核磁共振融合,由CRAS机器人手臂立体定向,以高于0.1毫米的精度迅速、精确利用微电极定位帕金森患者脑内震颤和僵硬细胞准确位置,通过监测细胞水平信号,用导针对病灶核团进行调控,达到临床功能性恢复的目的。

CRAS机器人手术属于微创手术,只需局部麻醉,在患者清醒下进行,大多数患者于术中即可见效,病情较轻者第二天可下床活动。

患了帕金森病,对患者自身和家属来说都是非常沉重的负担。早发现、早治疗,这对提高患者生活质量非常关键。那么你了解帕金森病的症状吗?

帕金森患者的"抖僵慢"

静止性震颤

约70%的患者以静止性震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。

典型主诉:“我的一只手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒好一些。遇到生人或激动的时候也抖得厉害。”

肌强直

检查患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。

典型主诉:“我的手脚发僵发硬。”

运动迟缓

运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。

典型主诉:“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”

姿势异常

姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现,患者不易维持身体的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。

典型主诉:“我很怕自己一个人走路,别人稍一碰我或路上有个小石子都能把我绊倒,最近我摔了好几次了,以至于我现在走路很小心。”

帕金森患者行走时常常会越走越快,不易至步,称为“慌张步态”。

典型主诉:“我经常越走越快,止不住步。”

晚期帕金森病患者可出现“冻结现象”,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,须停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。

典型主诉:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

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