帕金森病(PD)也称为震颤麻痹,是一种常见的神经功能障碍疾病,主要影响中老年人,多在60岁以后发病。其症状表现为静止时手、头或嘴不自主地震颤,肌肉僵直、运动缓慢以及姿势平衡障碍等,导致生活不能自理。中晚期帕金森病患者可能出现行走缓慢、小碎步、冻结步态、启动困难、严重的可能出现站立不稳、容易跌倒、瘫痪等症状。今天主要讲一下帕金森病的前期症状“震颤”和“强直”
1、“震颤”以手部震颤最为常见。在早期的时候,患上帕金森会出现手抖的现象。这个现象很容易会被患者所忽略掉。因为有些时候在搬抬重物之后也会有这个现象。所以,老年人在早期的时候要多注意自己的身上是否有出现异常的现象,有出现手抖明显的情况,则很有可能患上帕金森了。震颤是因肢体的促动肌与拮抗肌节律性(4~6Hz)交替收缩而引起,多自一侧上肢远端开始,逐渐扩展到同侧下肢及对侧上下肢。下颌、口唇、舌及头部一般均最后受累。上肢的震颤常比下肢重。手指的节律性震颤形成所谓“搓丸样动作”。在本病早期,震颤仅于肢体处于静止状态时出现,做随意运动时可减轻或暂时停止,情绪激动使之加重,睡眠时完全停止。强烈的意志和主观努力可暂时抑制震颤,但过后有加剧趋势。
2、“肌肉僵直”帕金森病患者身体的促动肌和拮抗肌的肌张力都增高。当关节做被动运动时,增高的肌张力始终保持一致,而感均匀的阻力,称为“铅管样强直”。如病人合并有震颤,则在伸屈肢体时感到在均匀的阻力上出现断续的停顿,如齿轮在转动一样,称为“齿轮样强直”。由于肌肉强直,会出现特殊姿势,如:头部前倾,躯干俯屈,上臂内收,肘关节屈曲,腕关节伸直,手指内收,拇指对掌,指间关节伸直,髋、膝关节均略为弯曲。疾病进展时,这些姿势障碍逐渐加重。严重者腰部前弯几乎可成为直角,头部前倾严重时,下颌几乎可触胸。肌肉强直可导致患者转身、站起、解纽扣和其他的日常动作会变得缓慢,且越来越困难。面部表情呆板、吞咽困难和流涎、言语单调而缓慢、声小及重复。肌肉强直严重者可引起肢体的疼痛。
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