有宝妈留言：“宝宝从20天开始惊跳反射特厉害，闹觉、睡不好，白天一直睡手上，哭闹不止，到2个月时，几乎不能抬头，趴着就哭，结果检查出肌张力高。”
那么，肌张力高又是什么问题？母婴护理人员在护理时，应该如何判断？
什么是肌张力？
肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力，它其实是一种反射现象，即牵张反射（stretchreflexmyotaticreflex）。当肌肉受到地心引力（静力）或外力（运动）作用而拉长时，肌肉的肌纺锤受到牵张刺激，经传入神经，兴奋脊髓前角运动细胞，再经传出神经使被拉长的肌肉产生收缩进而产生一定的张力。肌张力是维持身体各种姿势和正常运动的基础，所以肌张力是每个人都会有的，只是正常与否。
肌张力的分类有哪些？
根据骨骼肌肌张力产生作用的差异性，分为静止性肌张力，姿势性肌张力和运动性肌张力。
如人在静卧休息时，身体各部肌肉所具有的张力称静止性肌张力。
躯体站立时，虽不见肌肉显著收缩，但躯体前后肌肉亦保持一定张力，以维持站立姿势和身体稳定，称为姿势性肌张力。
肌肉在运动过程中的张力，称为运动性肌张力，是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。
什么是肌张力高？
肌张力维持身体做出各种姿势和正常运动，一旦肌张力过高，会因肌张力亢进出现一些异常的姿势，肢体活动也会受到限制。
肌张力高常表现出，上肢肩关节内收，肘、腕关节屈曲，手指屈曲握拳状，拇指内收；下肢伸直，大腿外展困难，踝关节跖屈。坐时两下肢向前伸直困难，站时足尖着地，行走时踮足、剪刀样步态等。
肌张力高的宝宝
如果宝宝只是偶尔出现这样的姿势，经家长引导后可以恢复正常，那很可能不是肌张力高；但如果在放松时仍保持这种状态，经引导不能恢复，则很有可能是真的肌张力高，医院找专业的神经科医生进行检查确认。
肌张力高的可能原因有哪些？
特殊时期的正常反应
刚出生的宝宝全身屈肌张力都比较高，但身体活动的大部分属于身体的自然反应，又叫反射行为。
如拥抱反射，满月之前很常见，2个月左右消失。
强直性颈部反射，也被称为“击剑姿势”，这种反射在宝宝5~7个月左右会消失。
“力大无比”的抓握反射，出生开始直到5~6个月左右消失。
“脚尖着地”的踏步反射，会在9~12个月左右消失。
情绪反抗
有时候宝宝出现疑似“肌张力高”，很可能是因为不喜欢家长这样碰自己。当宝宝出现不舒服的感受时，身体自然的就会去抵抗。
脑部疾病
一些脑瘫的宝宝早期会有肌张力高的症状，但很多宝宝肌张力高只是身体发育的正常现象。只有极少部分和脑瘫或脑部疾病有关。
什么是肌张力低？
肌张力低，也被称为肌张力减退。通过观察关节活动范围大小，被动运动关节时，如果关节活动范围大，说明肌张力低。
肌张力低时，宝宝自主运动很少，类似于肌肉病所导致的肌松弛，但可引出腱反射。常为脑性瘫痪的过度形式，以后大多转变为痉挛型（肌张力高）或不随意运动型。
肌张力低，常会出现肌肉收缩乏力，没有能力进行有效的吮吸和吞咽动作；移动困难，大运动、精细动作等发育迟缓；练习坐、爬、走的过程遇到更多困难等。
哪些原因可以引起肌张力低下？
即使在婴儿期，医生也很容易识别出肌张力低下的宝宝。然而，想要找到引起肌张力低下的潜在病因却很难，而且往往无法明确。肌张力低下，可能源于中枢神经系统、也可能是因为脊髓，周围神经或是肌肉的疾病所致。例如：进行性肌肉疾病（脊肌萎缩症)、代谢疾病（Prader-Willis综合症）、遗传性疾病（Rett综合症）。常见的有以下几个因素：
早产或者低体重出生儿：
这样的宝宝由于胎儿时期足月未成熟，骨骼肌肉没有很好的成形，导致长大后很有可能会出现四肢无力，肌张力异常。
先天发育异常：
这样宝宝的肌张力低，多是由先天性发育异常引起，导致大脑发育不健全、先天性中枢神经系统畸形。
妊娠分娩因素：
在妊娠过程中，孕妇有妊高症、心衰、吸*、吸烟等原因，可能会引起胎儿宫内发育异常。围产期宝宝窒息可能会引起缺氧缺血性脑病，也会导致肌张力低。生产的时候出现早产、难产以及出生后宝宝出现肺部疾病、心脏病、大量出血、重度贫血影响机体氧合状态的新生儿疾病也可引起新生儿缺氧缺血性脑病，从而影响肌张力。
其他
电解质紊乱、低血糖、营养不良、维生素Ｄ缺乏（足月儿生后两周、早产儿生后均需补充维生素Ｄ）等因素，都可能会引起肌张力低。
“肌张力”高，是否会发展成脑瘫?
首先要说明，只有有脑损伤的宝宝才有可能引起脑瘫。其次，肌张力高的确是脑性瘫痪的主要表现之一，但真正的“肌张力高”需要由专业医生经过详细诊断来明确，并不能仅通过个别的表现就来判断的。
每个孩子生下来，四肢是屈曲的，4个月以后，肌张力会逐渐下降，四肢才会逐渐伸直，这是发育的自然规律。
因此，只要宝宝是正常出生的，发育过程符合上述规律，就不会患脑瘫，更不需要治疗。
肌张力异常的宝宝如何进行康复训练？
被确诊为肌张力异常的宝宝，家长一定要带宝宝到专业的机构进行康复训练。所有的康复训练都应依托家庭、父母参与的基础之上，由专业人员去完成介入和训练。
给宝宝按摩、做被动操，能否缓解肌张力高的问题？
可以。
这些方式可以使宝宝的四肢灵活起来，缓解肌张力高的问题。但是否能持久地缓解，还是需要长久积累的。
比起被动运动，孩子的主动运动也很重要，对于小婴儿来说，俯卧趴着玩，是非常好的运动方式。
宝宝肌张力高，游泳是不是有效的康复方式？
不是，但是专业的水疗可以。
水本身是一个非常好的一个润滑剂，孩子在水中去做一些动作，或者在水中做一些按摩、牵拉，都可以达到一个治疗的效果，但这一定是需要有专业的老师引导。
宝宝肌张力过高，可以打疫苗吗？
如果孩子属于非病理性的肌张力偏高，而且身体上没有什么高危因素，对于这样的孩子，是可以打正常的打疫苗的。
但如果宝宝有一些非常明确的高危因素，比如说早产儿，有缺氧缺血性脑病，或者影像表明有脑部损伤的，那么在6个月内，病情没有平稳的时候，是不建议打疫苗的。
6个月以后可以根据孩子情况酌情考虑部分疫苗接种。
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