先天性肌强直

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TUhjnbcbe - 2021/1/24 9:46:00

图片来源:电视剧《都挺好》41集

《都挺好》今日迎来结局,不同以往家庭伦理剧,孝子、妈宝、老作男,《都挺好》用丰富例子告诉我们,男人要是「作」起来同样撑得起一台戏。

剧中百年难遇的「作」爹苏大强,自私、懦弱、没有担当,挑起事倒一点不含糊,一会儿要求去美国,一会儿要求买三室一厅。

充分展现了只要「作」不死,就往死里「作」的顽强精神。

微博网友绘制的苏大强表情包,已经风靡全网

可恨之人也有可怜之处,伴随《都挺好》进入尾声,苏家三宝都出现了不同程度的改变。

尤其结合苏大强最近表现出的抑郁、颤抖、不明原因的记忆衰退,这个曾让人气愤不已的糟老头子也不禁让人担心起来。

那么苏大强得的到底是什么病?剧中给出的说法是阿尔茨海默病。不过结合病发时的一些具体表现,导医君认为苏大强也有可能是得了帕金森。

Parkinson’sdisease

是一种常见的神经系统变性疾病,老年人多见,平均发病年龄为60岁左右。帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。

正常表现

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帕金森表现

上肢表现正常

上肢不自觉抖动

运动表现正常

运动幅度减少,精细动作变的笨拙、不灵活

情绪表现正常

情绪低落、焦虑、睡眠障碍

认知表现正常

记性变差,脑子反应慢

1

静止性震颤

图片来源:电视剧《都挺好》44集

约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是频率为4~6Hz的“搓丸样”震颤。部分患者可合并姿势性震颤。

2

肌强直

图片来源:电视剧《都挺好》42集

检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。

3

运动迟缓

图片来源:电视剧《都挺好》44集

运动迟缓指动作变慢,始动困难,主动运动丧失。患者的运动幅度会减少,尤其是重复运动时。根据受累部位的不同运动迟缓可表现在多个方面。面部表情动作减少,瞬目减少称为面具脸。说话声音单调低沉、吐字欠清。写字可变慢变小,称为“小写征”。洗漱、穿衣和其他精细动作可变的笨拙、不灵活。行走的速度变慢,常曳行,手臂摆动幅度会逐渐减少甚至消失。步距变小。因不能主动吞咽至唾液不能咽下而出现流涎。夜间可出现翻身困难。在疾病的早期,患者常常将运动迟缓误认为是无力,且常因一侧肢体的酸胀无力而误诊为脑血管疾病或颈椎病。

4

非运动症状

图片来源:电视剧《都挺好》44集

还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

在无锡,碰到苏大强该怎么治

图片来源:电视剧《都挺好》42集

帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,一直被认为是神经内科的疾病,患者通过服用药物控制症状,尽量延缓疾病进展。

但药物疗效较好的「蜜月期」一般只有3—5年左右,当「蜜月期」过后,药物疗效逐渐减弱,患者生活质量也急剧下降。

在药物治疗效果甚微情况下,患者可以考虑由神经外科进行脑深部电刺激手术,大多数患者可明显改善症状。

什么是脑深部电刺激手术?脑深部刺激疗法是通过植入体内的脑起搏器,在人大脑内发放弱电脉冲。

通过刺激控制运动的相关神经核团,抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号,从而有效控制帕金森患者症状。

临时高频电脉冲电刺激尝试

去年3月,医院胡小吾教授精诚配合六小时,成功为一帕金森晚期患者进行脑深部电刺激手术。

术后患者颤抖的双手奇迹般慢慢变得平稳,四肢也明显松软下来,饮食、语言、活动等症状都恢复地较为理想。

所以,别怕苏大强得了帕金森。

苏明玉,快带你爸来无锡买房吧!

木石

深耕健康界

存木石心

具云水趣

笃笃而行

海英导医台

TUhjnbcbe - 2021/1/24 9:47:00
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帕金森病经过治疗,病情能够得到相应的改善恢复。但假若一个真正的帕金森病人,能彻底自愈,那一定不是帕金森病,只是开始诊断上有失误。

许多主要表现叫帕金森综合症样的发病,可能由多种因素而引起类似帕金森病的主要表现,可是并非帕金森病,因此假如的确有帕金森病自愈的患者,实际上的诊断就可能是不正确的。可能是帕金森病发病综合症,而并非本质的帕金森病,常见的因素,例如脑血管病。

在人们大脑的基底节区,这一地方假如发生急性缺血,就能够引起像帕金森病相似的主要表现,可是随着血管的再通和自身修复,渐渐地的这一缺血的位置恢复了供血,那么帕金森病的这种主要表现就会慢慢的消退。这就是一个典型的自愈过程,但诊断是基底节区的脑缺血发病,帕金森病样发作,而并非帕金森病。

帕金森病是一种神经系统变性疾病,刚开始时往往只是一个手出现轻微的震颤抖动,但随着时间的推移,病情会逐渐进展和恶化。好发于老年人身上的疾病,一般五十岁以后的老年人患上帕金森病的几率会比较高,但是这并不是说年轻人就不会受到帕金森病的困扰,随着帕金森病发病率的不断上升,很多人受到了帕金森病的困扰
  帕金森是一种好发于老年人身上的疾病,一般五十岁以后的老年人患上帕金森病的几率会比较高,但是这并不是说年轻人就不会受到帕金森病的困扰,随着帕金森病发病率的不断上升,很多人受到了帕金森病的困扰

你的身体出现了随着病情的发展出现了哪些症状表现?

肌肉僵直帕金森病患者的肢体和躯体通常都失去了柔软性,变得很僵硬。病变的早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。检查者活动患者的肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力,这种阻力的增加呈现各方向均匀一致的特点,类似弯曲软铅管的感觉,故称为“铅管样强直”。患者合并有肢体震颤时,可在均匀阻力中出现断续停顿,如转动齿轮,故称“齿轮样强直”。在疾病早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

中医治疗

固元补髓汤采用健脾利胃、扶肾生髓法治疗此病,有效地改善了共济失调的症状。所用的方剂为自拟的固元补髓汤。固元补髓汤是由几十种中药材经过筛选、提取、浓缩等加工而成的汤剂,具有调节脾胃,补肝益肾,气血通络,营养神经的功效。肝藏血,主疏泄,肾藏精,生髓,脑为髓海,是精髓聚会之处,正因为肾精化生脑髓,从而保证脑神之用。脾为后天之本化生输布气血对脑髓起濡养作用。饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。医生熟练运用中医理论遵循“先天生后天,后天养先天”之理,肝、脾、肾并治。

共济失调是以肢体筋脉弛缓,软弱无力,不得随意运动,日久而致肌肉萎缩或肢体瘫痪为特征的疾病。导致痿病的原因非常复杂,感受外邪,情志内伤,饮食不节,劳倦久病等均可致病。基本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损,肢体筋脉失养,如肺热津伤,津液不布;湿热浸淫,气血不运;脾胃亏虚,精微不输;肝肾亏损,髓枯筋痿。辨证主要分清虚实,明确病位。治疗虚者宜健脾益气,滋补肝肾,实者清热化湿,祛痰活血。要重视"治痿者独取阳明",调治脾胃。临床区分肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损证辨治。

第一步/健脾利胃

脾的主要生理功能是主管饮食的消化吸收,运行津液,输送水湿,统摄血液。与现代医学所指的消化系统功能相似,并有调节体液和管理血行的作用。脾胃主运化,饮食入胃后,由脾消化吸收,化精微为气、血、津液,然后运送供养全身同时把代谢生产的水湿运行排泄到体外。脾气能管理血液,使其循经脉而运行。健脾运胃,可帮助身体根本改善吸收,让人体能够完成食物的消化吸收,脾主运,而胃主纳。脾主升,使饮食精微转输上承,分布营养全身;胃主降,使饮食下行,便于进一步消化、吸收及排泄。胃是受纳、腐熟和消化饮食的器官。两者有相辅相成的关系,所以健脾运胃,气血畅通,清浊化瘀,恢复肌肉充盈,机体活动有力。

第二步/清心舒肝

肝的主要生理功能是藏血,主筋,主疏泄。类似现代医学所指的肝脏、神经系统及某些内分泌的功能。肝有贮藏血液和调节血量的作用。当人在活动时,肝内血液运送分布到全身;安静时大量血液回流贮藏于肝。筋要靠肝血的濡养才能活动。肝主疏泄,疏泄是指肝对情志和某些内脏功能活动有调节作用。不宜抑郁,如过度和持久的精神刺激,可致疏泄功能失常。熄肝风,降肝火,会使人的精神气息更加利于身体营养吸收转化。

第三步//补肾填精

肾主藏精气,司生殖,主骨,生髓,蒸化排泄水液。与现代医学所指的生殖、内分泌和泌尿系统、骨骼的功能有关。藏精气,肾的精(阴)气(阳)是人的“先天之本”,肾阴又称肾水,肾阳又称命门之火,与生长、发育、生殖密切有关。肾是其它脏腑的根本,维持脏腑正常功能活动的物质基础和动力。主骨、生髓,养脑,肾的精气充足,就能长骨、生髓,上输养脑。肾虚则骨、髓、脑不足,可致智力迟钝,动作缓慢,小儿骨软,成人腰酸、骨痿、眩晕、健忘。开窍于耳,肾的精气虚,可以引起耳鸣、耳聋。补肾纳气,滋养肾阴才是根本。

辩证分型

1、肾精不足,髓海空虚型:患者主要表现为头晕耳鸣,神疲倦怠、腰膝酸软,毛发焦枯,舌淡苔白,脉虚无力或沉细。治宜滋补肝肾,填精健脑。药用:熟地、山萸肉、制首乌、龟板、枸杞子、桑葚子、远志、菖蒲、怀牛膝等水煎服。失眠多梦者加枣仁、龙骨、牡蛎;偏瘫加*芪、全虫、地龙;肢冷较甚加肉桂、附子。

2、气血不足,脑髓失充型:患者主要表现为面色少华,倦怠流涎,失眠纳少,肢体麻木,表情呆滞,喜静恶动,短气懒言,舌淡苔薄,脉细缓。治宜补气养血,益智健脑。药用:人参、白术、茯苓、当归、白芍、山药、*精、*芪、龙眼肉、酸枣仁、紫河车、益智仁等水煎服。颈硬胀者加葛根;大便干结加女贞子、草决明。

3、阴虚火旺,脑髓消缩型:患者主要表现为急躁易怒,失眠多梦,颧红咽干,眩晕耳鸣,两目干涩,皮肤干燥,舌红少苔,脉弦细数。治宜滋阴降火,补髓健脑。药用:*柏、知母、生地、丹皮、元参、女贞子、枸杞子、龙骨、牡蛎、生铁落等水煎服。震颤加龟板、鳖甲;腰膝酸软加杜仲、山萸肉;神呆者加菖蒲、远志。

总结:北京唐仁堂中医李艳波医生根据古代经典名方的基础上经过多年的临床经验不断潜心研究,根据整体观念和辩证论治理论治疗经验配以三补结合即“固元补髓汤”来治疗共济失调,逐渐被广大共济失调患者认可并接受。

作为一名医生,李艳波医生的医德值得赞扬。在为患者治病时,对症下药,仔细查看病人状况后为其开出符合他自己的药方。对于什么病情的患者开什么样的药,不会因为价钱而不给病人不开药治疗,不会因为患者态度不好不给治疗,不会因为一切原因而拒绝病人治疗;第一病人治病是看效果,第二是治疗过程,第三是治好病。

感谢各位患者的信任:


  李艳波医生每周日(固定)、每周二(随机)出诊。


  
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