痉挛一般出现在下肢，腹部、前胸也可发生。常会透析的病人强直多在透析的后半部分时间出现，可同时或随后出现血压下降。其发生的主要原因是脱水速度过多或过快造成血管内循环血量减少，导致肌肉脱水。另外，当脱水过快或过多时，为了维持血压、保证重要脏器的供血，四肢的血管出现代偿性收缩而导致肢体缺血也是肌肉痉挛的原因。
刚开始进行血液透析的病人在诱导透析阶段也容易发生肌肉痉挛，其主要原因是血液中的肌酐、尿素氮等迅速被清除、血液的渗透压下降，血管内的水分向间质、细胞内转移，使其发生水肿而压迫血管，造成流入肌肉的血液进一步减少。另外尿*症的神经损害、血液的电解质异常、颅内病变也可引起肌肉强直性收缩。需要指出的是，缺钙并不是透析时肌肉痉挛的常见现象。
透析中若发生肌肉强直，最有效地处理方法是快速注入生理盐水~毫升，同时降低透析时的血流量以使体内的血循环量增加，对痉挛局部可采取按摩、保温等缓解措施，必要时可用能迅速提高渗透压的溶液（如10%的氯化钠或50%的葡萄糖）进行静脉快速注射。
预防透析中发生肌肉强直的主要方法是：准确设定干体重，避免透析时脱水过多、过快，控制透析间期体重的过多增加（增加量一般不超过干体重的5%），必要时可适当延长透析时间。
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