帕金森病的精神症状对患者生活质量的影响,可能会超过运动症状本身,帕金森病是属于进展性疾病,随着疾病进展,病变逐步累及蓝斑、黑质、中间皮质等部位,则出现睡眠障碍及抑郁障碍。随着病情进一步发展,临床上典型的运动症状也开始逐步出现,可能会出现更加严重的痴呆等神经精神症状。帕金森病的神经精神症状可贯穿疾病始终。
关于帕金森病精神症状的表现
1、抑郁
帕金森病的抑郁类型可分为三类:反应性抑郁、内源性抑郁、波动性抑郁。反应性抑郁是患者在得知病情时的一种反应;内源性抑郁是为帕金森病本身的症状,具有帕金森疾病本身所累及的相关神经系统结构病变的基础,这种类型抑郁可以出现在帕金森病程各期;波动性抑郁易被忽视。对于帕金森病患者而言,运动症状不仅可出现波动,抑郁同样可以出现波动,它是剂末现象的一部分,采用针对运动波动的措施对波动性抑郁同样有效。
与普通抑郁症相比,帕金森病的抑郁并无本质上的不同,但二者症状发生比例上存在差异,在情感淡漠、妄想及自杀企图方面,帕金森病相关抑郁比普通抑郁症发生率低,说明帕金森病患者的抑郁以轻中度为主。另一点不同在于,帕金森患者的抑郁较为难治,使用抗抑郁药的疗效并不好,难治性抑郁在帕金森抑郁患者占22%,而普通抑郁患者的难治患者比例只有10%。
帕金森病患者的抑郁对生活质量影响很大,但是大家的重视程度并不够,英国的一项调查显示,早期帕金森患者抑郁症状发生率很高,常是促使患者就诊的重要因素,但往往很少受到