明早吃什么?中午吃什么?今晚吃什么?”可谓中国人的人生三问。煎饼果子、灌汤包、水煮鱼、红烧肉、酒糟……在美食如云的国度,帕金森病患者如何大块朵颐呢??
(一)营养素篇宏量营养素包括碳水化合物、脂肪、纤维素、蛋白质以及水。除纤维素和水之外,宏量营养素主要为人体提供能量,以焦耳(jouls)或者卡路里(calories)来衡量。每克碳水化合物或蛋白质提供4千卡能量,每克脂肪提供9千卡能量。·蛋白质:疾病晚期的患者饮食中应避免高蛋白质,或者含高蛋白的食物尽量放在晚餐食用。蛋白质摄入量不应超过0.8克/每公斤理想体重。因患者服用的左旋多巴是一种氨基酸,吸收时与食物中的中性氨基因患者服用的左旋多巴是一种氨基酸,吸收时与食物中的中性氨基酸竞争载体,这种竞争作用会减少左旋多巴吸收的量,降低疗效。这种竞争作用在早期并不明显,患者此时只需少量补充左旋多巴胺即能获得满意疗效,但到疾病晚期却能造成明显症状加重。但是蛋白质又是人体非常重要的营养来源,因此服药必须与含蛋白类食物如肉类制品、奶类制品,蛋制品的进食时间隔开,服用左旋多巴制剂的时间建议餐前0.5~1小时或餐后1.5小时。注意如服药后再进食,这样有利于药物的吸收,然而部分患者可能会有明显的胃肠道反应。?·碳水化合物:主要来源于主食(如米饭、面食、水果和糖等)。它们本身不会干扰处方药物,尽管在某些情况下,由于胰岛素分泌增加,循环氨基酸水平降低,糖类似乎会影响其向大脑的转运。·脂肪:应控制脂肪的摄入,因为脂肪会减缓胃排空,从而延长药物的吸收时间。此外,富含饱和脂肪的饮食会增加胆固醇和患脑血管病的风险。单饱和脂肪(橄榄油)和多不饱和脂肪(鱼和干果)相对更好,因为它们有保护作用。·纤维素:帕金森病患者中便秘较为常见,特别在疾病晚期。便秘可能是疾病本身的原因造成,也可能与药物不良反应有关,治疗帕金森病的药物大多抑制肠蠕动,可加重便秘。为了减少便秘,每天至少应摄入30-35克纤维素。纤维素最好是不溶性的(如麸皮),因为这样可以加快胃排空和肠的通过。·水:推荐至少每天喝1.5升水,除非处于严格限制液体摄入的情况。矿物质与维生素
微量营养素包括矿物质和维生素,它们与水和纤维素一起,不提供能量,但在机体的生理活动中具有重要的作用。帕金森病患者应注意预防骨折发生风险。足量维生素D和钙的摄入可预防骨质疏松。除了补钙以外,维生素D缺乏,则钙不能很好地被吸收利用,导致骨骼脆性增加,易发生骨折。帕金森病患者的这种危险更高,因为行走不便和姿势反射障碍使患者更容易跌倒。?总的来说,帕金森病患者如无特殊情况,没有特别需要禁忌或过量食用的食物,但需要特别