先天性肌强直

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TUhjnbcbe - 2021/1/5 14:17:00
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  现招募关节疼痛、关节炎患者,即日起至6月30日,每天下午,在医院西院区彩超室,免费做肌肉骨骼患者超声检查!


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  肌肉骨骼超声相对于腹部超声、血管超声、超声心动图等其他超声检查方法而言是一门新兴的超声分支学科,相比传统的检查方法,如X线、CT、MRI(核磁共振)等,“肌骨超声”除具有无创、无辐射、无禁忌症、廉价等诸多优势之外,还具有能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察的独特优势,尤其是高频超声探头的应用,细微分辨率的显著提高,能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、神经等组织病变。


  在国外已成为运动医学、康复医学、风湿病学等学科的重要影像学检查手段。应用高分辨率超声可清晰显示皮肤、肌肉、肌腱、韧带、滑囊、周围神经、血管等结构的病变,并可敏感显示关节腔内的积液及滑膜增生等病变,应用能量多普勒超声还可敏感显示病变处的血流情况,对于判断疾病是否处于活动期具有重要的价值;超声引导下的四肢关节腔内注药治疗、周围神经阻滞、肌肉骨骼病变的穿刺活检等介入治疗,已逐步成为临床上重要的诊断和治疗手段。

肌肉骨骼超声的优势


  它操作简单、快速无创、无辐射性、可短期内定期或者不定期地反复复查随诊,能够及时评估关节炎的变化,无论老人、儿童还是孕妇均可应用,体位不受限制,对行动不便的病人也无过高的要求,检查环境轻松舒适,检查期间医患双方可以亲切交流,医生可以当场把异常的发现解读给患者,从而使患者更清晰明了、实时客观的了解自己的病情。

肌肉骨骼超声的适应症


  1.肌肉损伤(直接或间接损伤造成的水肿及各类型血肿);


  2.肌肉炎症(感染和非感染性肌炎、炎性肿物、水肿等);


  3.弥漫性肌肉病变;


  4.肿瘤及瘤样病变;


  5.肌腱、韧带、筋膜病变;


  6.其他组织来源的软组织肿瘤;


  7.外周神经来源的软组织肿物;


  8.风湿免疫病的常规检查,超声对痛风结晶、软骨尿酸单钠沉积、滑膜增生、骨质破坏、炎性微量渗出、关节炎活动期血流显示等较为敏感。

肌肉骨骼的临床应用


  肌肉骨骼超声可检查肩、肘、腕、手指、髋、膝、踝关节等疼痛或功能障碍,以及相关的风湿免疫性病变对关节的影响;可显示皮肤炎性、肿块性病变。可明确浅表肿块的部位、可能的组织来源、与周围组织脏器的关系等,对于大部分病例,超声可明确诊断或提示可能的诊断。


  它能早期识别关节腔的积液、滑膜增生和炎症反应,能敏感地发现关节面的侵蚀和破坏,能快速地发现痛风晶体的存在,甚至对医生临床查体很难判断的肌腱炎、腱鞘炎、滑囊炎、皮肤软组织和肌肉的肿胀都能精准地识别。目前肌骨超声已广泛应用于肩袖病变、网球肘、高尔夫球肘、跟腱病等大量病变的诊治。亦有助于诊断和鉴别诊断各种关节炎,包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、痛风、假性痛风、骨性关节炎、腱鞘炎、风湿性多肌痛、感染性关节炎、结缔组织病等各种关节炎。


  它还能在患者确诊后的治疗阶段,帮助医生定期复查,精准观察病情变化,从而及时调整治疗方案,给患者更合理科学的药物和剂量,避免治疗不足或者治疗过度。尤其是对类风湿关节炎患者,近年来的研究发现,一部分患者经过治疗后虽然没有任何关节肿胀和疼痛的主观感觉,但是客观上影像学却仍然存在持续性的滑膜炎症,这是未来患者持续出现关节骨质破坏的潜在原因,而关节超声就能够准确无误的判断这种“亚临床滑膜炎”的存在,从而提醒患者和医生继续加强治疗,不要掉以轻心而轻易撤出治疗药物或者减少药物剂量。


  总之,肌肉骨骼超声是一项非常简便、高效识别关节炎的新技术,具有极大的普及应用价值,是风湿科医生的好助手,给各种关节炎患者带来了福音。

文/郭冰雅(西超声)

编辑/冀慧丽

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