先天性肌强直

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TUhjnbcbe - 2021/1/3 19:17:00

帕金森病是发生于中老年的一种慢性疾病。帕金森起病隐匿,进展缓慢,首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙,进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。不过由于帕金森起病缓慢,早期症状并不是十分明显,且因人而异,个体差异明显,一般可分为以下4个方面:

1、“手抖”(静止性震颤)

约70%的患者以震颤为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。典型的表现是“搓丸样”震颤,即拇指和食指好像在搓药丸一样。部分患者可合并姿势性震颤。患者典型的主诉为:“我的一只手经常抖动,越是放着不动越抖得厉害,干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害,睡着了就不抖了。”值得说明的是,单纯的“手抖”(震颤)并不能诊断帕金森病,帕金森也并不一定都“手抖”,关键是在于是否伴随活动缓慢。

2、“肢体发硬”(肌肉强直)

早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的“三曲姿势”。患者典型的主诉为“我的肢体发僵发硬。”在疾病的早期,有时肌强直不易察觉到,此时可让患者主动活动一侧肢体,被动活动的患侧肢体肌张力会增加。

3、运动缓慢早期

患者上肢的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为“小写症”。早期患者的典型主诉为:“我最近发现自己的右手(或左手)不得劲,不如以前利落,写字不像以前那么漂亮了,打鸡蛋的时候觉得右手不听使唤,不如另一只手灵活。走路的时候觉得右腿(或左腿)发沉,似乎有点拖拉。”行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,以致要用连续数个小碎步才可。患者典型的主诉为:“我经常越走越快,止不住步。”或“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走的起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”面部表情动作减少,瞬目减少称为“面具脸”。

4、合并其他症状

除了震颤和行动迟缓等运动症状外,有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、便秘、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

注意事项

一、生活要规律,避免激动劳累;二、禁忌避免吃辛辣、油腻、刺激性食物、禁喝酒;三、多吃抗动脉硬化的食物,比如蔬菜、水果,芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用,多吃五谷杂粮,品种越丰富对病情越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制,特别是油炸食品应该少吃;四、每天保持15-20分钟的体育锻炼。五、十里止颤方遵循辩证治疗基本原则,清气,解*,凉血,救阴。治疗过程中通过,镇肝疏风,养血滋阴,从而达到平震止颤的治疗目的及效果。

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