强直（强直性脊柱炎）患者由于治疗周期长、病情反复、需要终身治疗、药物副作用等，对疾病治疗往往十分悲观，常断断续续治疗，甚至中断治疗，导致病情反复/加重。
有强直患者留言：“反正强直的最终结局都是残疾，那我何必浪费时间、金钱去治疗？把钱存起来等做手术好啦。”
看到患者有这种观点，可把我吓坏了！这种观点绝对是错误的。
强直一定会残疾吗？
并不是每一位强直患者都会残疾，只有重症患者、且没有正规诊治才会。
强直能治愈吗？
虽然目前强直尚无根治方法，但积极配合治疗（包括药物和非药物治疗），其实是可以实现临床缓解的。
其实不少疾病不能完全治愈的，比如非常常见的糖尿病、高血压，患者往往要终身服药，但坚持长期正规治疗后，可以达到临床缓解。我们今天说的强直也是一样。
哪类人更容易出现残疾？
1、有家族史，但未加以警惕，错过了早发现早诊治的最佳时间。
2、晨僵、腰和（或）脊柱等部位酸痛不适等阳性体征出现的时候，常常误以为是腰肌劳损等病而忽视，没去就诊详细检查。
3、确诊后未规范治疗是致残的重要因素。
强直不同于其他病症，它不是突发性疾病，起病大多缓慢而隐匿。患者若没有及时规范治疗或治疗不当，具有高致残率和高复发率的特点。
临床数据统计得出，强直三年的致残率约为45.5%，五年致残率高达70%以上。
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如何避免残疾，实现临床康复？
1、做一个“合作”的患者
提高治疗依从性（患者遵照医嘱进行治疗的行为），要做到完全依从。不要部分依从(超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数等)或完全不依从。研究表示，患者治疗依从性越高，治疗效果越好。这里要强调，该疾病的药物治疗与适当锻炼同等重要。
很多患者治疗效果不理想，依从性差是首要原因。如：“用药后症状得到改善，就自行停药。”、“因个体的差异原因，用药后见效没有其他患者快，就失去耐心”、“惧怕药物副作用，如非必要不用药物治疗”等等。
这些做法都是不可取的，患者们千万不能以“忍一忍”，“试一试”，“自我感觉良好”“应该没问题”等心态去对待疾病。
遵医嘱规律用药、定期复查是患者一定要坚持做的，只有经医生综合评估患者的实际病情变化，才可以考虑减量维持治疗或停药。即便停药后，也必须定期复诊和维持适当的功能锻炼。
这里简单科普一下强直的治疗药物都有哪些：
◆传统口服药
非甾体抗炎药和抗风湿药是治疗强直的常规药物。能在一定程度上缓解临床症状，减轻关节肿胀，改善生活质量，但长期服用需注意胃肠道、心血管及肾脏*副作用风险。
◆生物制剂
如果经过规则传统口服药治疗后，患者仍处于中高疾病活动度或者治疗效果不佳，应考虑使用生物制剂。
生物制剂具有良好的抗炎作用，能迅速控制疾病活动度，疗效持久，且具有传统口服药不具备的优势：起效快，抑制影像学进展。尽管治疗期间存在一定不良反应，但多数较轻微，可以被接受。
炎症干预仍然处于强直治疗的核心地位，故而生物制剂常被国内外众多指南推荐为一线治疗药物。
今年起，阿达木单抗不断带给患者新希望。其完全人源化、免疫原性较低、皮下注射及实惠价格等优势，极大的降低了患者的治疗成本，提高了患者用药可及性，为强直性脊柱炎带来了巨大福音。
◆糖皮质激素和止痛药
如果无关节脊柱外合并症，不主张全身口服使用激素。全身口服激素主要用于急性虹膜炎和肺受累者。关节内注射激素适合于仅有1～2个对非甾抗炎药无效的难治性严重关节炎，以尽快缓解局部炎症。
止痛类药物可用于短期治疗急性疼痛缓解，不可长期使用。
2、除了缓解疼痛，还要延缓疾病发展
关节一旦损伤，将不可逆转，吃再多的药，打再多的针也无法恢复，髋关节僵直和脊柱严重畸形的晚期患者只能通过外科手术治疗。
所以强直治疗不但需要缓解疼痛、晨僵等临床症状，更重要的是防止/延缓关节内骨质和软组织结构遭到破坏，避免骨质钙化、骨折、关节间隙变窄、消失、融合等关节损伤步入残疾。
3、三分靠医生，七分靠自己
如果你不幸患了强直，首先要有降伏病魔的信心和决心，要有积极乐观的心态，学习与疾病共存，通过自律的生活“战胜”疾病。强直患者完全可以通过积极规则治疗，过上正常人生活的。千万不要逃避疾病，逃避只会让疾病逐步摧毁你的身体。
患者一方面要寻求风湿免疫科医生，进行长期规则的的治疗，不要只满足于消炎止痛；另一方面要注意自身的保健和功能的锻炼，防止脊柱和关节变形和强直。
日常要注意保持正确的站立、行走、睡眠等姿势，避免驼背。避免长时间维持一个姿势，多做舒展动作，还要避免或及时治疗各种感染等等。
总而言之，“不管怎么治疗，最终都会强直”的观念是完全错误的。
记住三句话：坚持规则治疗，坚持科学锻炼，保持乐观情绪。让我们一起共抗强直，拥抱新生活。
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