21.患者,男,28岁。由家属抬入急诊,患者因误服敌敌畏而神志不清,口吐白沫,为减少*物吸收,需立即洗胃,护士应为其安置的体位是
A.端坐位
B.俯卧位
C.仰卧位
D.左侧卧位
E.半坐卧位
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答案:D该患者已经昏迷,洗胃时取左侧卧位。
22.患者,男,脑血栓,处于熟睡状态,不易呼醒,压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问。该患者属何种意识障碍
A.浅昏迷
B.意识模糊
C.嗜睡
D.深昏迷
E.昏睡
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答案:E昏睡。患者处于熟睡状态,不易呼醒,压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后又进入熟睡状态。
23.毕Ⅱ式胃大部切除术,与残胃吻合的器官是
A.空肠远端
B.空肠近端
C.十二指肠
D.回肠远端
E.结肠远端
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答案:B毕Ⅱ式胃大部切除术,残胃与空肠吻合。
24.患者,男,64岁。脑梗死人院,意识模糊2天,身体虚弱,生命体征尚平稳,四肢发凉。护士用热水袋为其进行保暖,正确的方法是
A.袋内水温为60℃
B.热水袋外裹毛巾
C.热水袋置于腹部
D.热水袋灌水2/3满
E.热水袋应直接放于热敷部位
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答案:B用热水袋进行保暖时,成人温度为60℃~70℃,昏迷、婴幼儿、老人、循环不良者水温应低于50℃,热水袋内应灌水1/3满,以免压力过大,热水袋应放于需要热敷的部位,热水袋不可与患者皮肤直接接触。
25.患者,女,30岁。上腹部疼痛2天,进食后疼痛加剧,疑为急性胰腺炎。该患者的饮食护理应为
A.禁食
B.低糖流质
C.低脂流质
D.低脂普食
E.低盐流质
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答案:A急性胰腺炎患者应严格禁食,减少胰液分泌,减轻“自身消化”。
26.患者,男,58岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿2小时,经手法复位成功。护理应重点观察
A.疝块有无再次嵌顿
B.呼吸、脉搏、血压
C.腹痛、腹膜刺激征
D.呕吐、腹胀、发热
E.疝块部位红、肿、痛
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答案:C嵌顿性疝可造成肠管及系膜受压,引起缺血坏死,故复位后应重点观察腹膜刺激征,以便发现问题及时处理。
27.患者,男,33岁。颅脑损伤住院治疗,行冬眠降温疗法。下列错误的护理是
A.维持电解质及酸碱平衡
B.用药前量体温、脉搏、呼吸、血压
C.物理降温后用冬眠药物
D.维持直肠内温度在32℃~34℃
E.患者在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运
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答案:C通常在用药半小时,患者进入昏睡的冬眠状态后开始物理降温,降温标准以肛温32℃~34℃为宜;给冬眠药物后,半小时内不宜翻身或搬动患者,以免导致体位性低血压;治疗前要进行意识、瞳孔、生命体征及神经系统体征的观察并记录,以作为治疗后观察对比的基础。
28.冷疗可选择的部位是
A.心前区
B.枕后
C.颈部
D.腹部
E.足底
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答案:C临床上为高热患者物理降温,将冰袋、冰囊放置于所需的部位,如高热降温置冰袋于前额、头顶和体表大血管流经处,如颈部、腋下、腹股沟等,以增加散热。冷疗的禁忌部位包括:①枕后、耳廓、阴囊处:以防冻伤;②心前区:以防引起反射性心率减慢、房室传导阻滞;③腹部:以防腹泻;④足底:以防反射性末梢血管收缩而影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用冷疗。
29.测量体温的操作错误的是
A.将水银甩至35℃以下
B.沐浴等待30分钟后再测温
C.口腔测温放于舌面上
D.腋下测温紧贴腋窝皮肤
E.直肠测温插入肛门3~4cm
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答案:C口腔测温放于舌下,此处温度最高。
30.下列关于大肠的生理功能的说法正确的是
A.消化食物
B.形成粪便
C.吸收蛋白质
D.吸收碳水化合物
E.吸收脂肪酸
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答案:B大肠的生理功能包括吸收水分、电解质和维生素;形成粪便并排出体外;利用肠内细菌制造维生素。大肠不会吸收营养物质,不参与食物的消化。
31.患儿,男,8岁。因支气管炎需要进行雾化治疗,但患者并不配合,护士小张对其说:“小朋友,你握住面罩,盖住鼻子和嘴,往里吸气,可有意思啦,来试试吧”。护士的这种语言属于
A.指导性语言
B.劝说性语言
C.安慰性语言
D.暗示性语言
E.解释性语言
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答案:A向患者说明雾化器的使用方法为指导性语言。
32.以下关于皮内注射方法的叙述,正确的是
A.进针后抽回血
B.与皮肤呈15°角进针
C.推药液于真皮下
D.拔针后不按压
E.用稀碘酊消*皮肤
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答案:D注射完毕,迅速拔出针头,勿用棉签按压。
33.磺脲类降糖药中最易并发严重低血糖的是
A.格列本脲
B.阿卡波糖
C.罗格列酮
D.拜糖平
E.二甲双胍
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答案:A格列本脲是第二代磺脲类长效降糖药物,磺脲类属于促胰岛素分泌药,直接刺激胰岛B细胞释放胰岛素.用药剂量过大、进食少、活动量大、老年人易发生低血糖反应。
34.患者,女,72岁。慢性阻塞性肺病急性发作期,痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安。护士首先应采取的措施是
A.给患者吸氧
B.给患者吸痰
C.协助患者取坐位
D.指导患者有效咳嗽
E.湿化气道
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答案:B根据该患者痰多黏稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安的临床表现,考虑出现了呼吸道痰液阻塞,应首先采取的措施是吸痰。
35.幼儿期保健最关键的是
A.培养兴趣爱好
B.防治传染病
C.预防意外发生
D.加强早期教育
E.培养良好的生活习惯
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答案:C1~3岁的孩子已具有独立活动的能力,活动范围增大,此时保健的关键在于预防意外的发生。
36.患者,男,55岁。因肿瘤复发住院,期间该患者情绪非常低落,当护士发药时,该患者拒绝用药,称要放弃治疗。此种情形下,护士应当首先
A.强制患者服药
B.告诉其疾病已经好转,劝其服药
C.尽量劝解,让其坚强,配合治疗
D.请家属来监督其服药
E.仍将药物放在患者处,任患者处理
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答案:C护士应尊重患者自己做决定的权利,但也要为患者病情考虑,劝解患者,配合治疗。
37.患者,女,58岁。因糖尿病人院,护士为患者介绍病区的环境,并了解患者的一般情况与病情进展。此时,护患关系处于
A.准备期
B.发展期
C.结束期
D.开始期
E.工作期
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答案:D该患者为新人院患者,故属于护患关系的初步阶段,即开始期。
38.对正常新生儿的心理护理,错误的是
A.母婴同室
B.父亲应参与照顾婴儿
C.保持安静不与新生儿说话
D.经常与新生儿进行目光交流
E.给色彩鲜艳会转动的玩具
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答案:C新生儿有时会睁开眼睛看看世界,感受外界环境,这时家长应该语言温和、笑容亲切,跟宝宝进行感情交流,让新生儿安定下来感受这个世界的善意,这有利于小儿神经发育及良好性格的培养。
39.患者,女,28岁。先天性心脏病。孕9周,决定其是否继续妊娠,主要的根据是
A.心脏病种类
B.胎儿大小
C.患者年龄
D.心功能分级
E.病变发生部位
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答案:D对于先天性心脏病患者,决定其是否继续妊娠,主要取决于心功能分级。
40.新生儿生理性体重下降占体重的
A.3%~9%
B.2%~5%
C.2%~15%
D.5%~10%
E.7%~20%
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答案:A新生儿在生后由于体内水分丢失过多、胎粪排出等,出现体重下降,但一般不超过10%,生后10日左右,恢复到出生时体重。
41.关于医患双方权利和义务的下述口号和做法中,不可取的是
A.患者是上帝
B.医务人员不是上帝
C.把维护患者正当权利放在第一位
D.医护人员的正当权益也必须得到保证
E.患者的权利往往意味着医者的义务
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答案:A医患双方的关系应该是平等的,相互尊重的,双方应按照一定的道德原则和规范来约束、调整自身的行为,尊重彼此的权利和履行的义务。
42.患者,男,72岁。慢性Ⅱ型呼吸衰竭,近来呼吸困难明显,伴头痛,昼睡夜醒,神志恍惚,肌肉抽搐等,应考虑并发
A.脑病
B.脑瘤
C.脑炎
D.呼吸性酸中*
E.肺性脑病
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答案:E早期出现兴奋、多汗、烦躁不安、昼睡夜醒,严重时抽搐、昏迷等二氧化碳麻醉现象,称肺性脑病。
43.我国的《护士条例》中规定了护士的权利和义务。在以下的护士享有的权利的诉讼中,不正确的是
A.按照国家有关规定获取工资报酬,享受福利待遇的权利
B.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护,医疗保健服务的权利
C.按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职称的权利
D.参加专业培训,从事学术研究和交流,参加行业协会和专业学术团体的权利
E.获得接触有*有害物质津贴的权利
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答案:E护士执业,有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事直接接触有*有害物质、有感染传染病危险工作的护士,有依照有关法律、行*法规的规定接受职业健康监护的权利;患职业病,有依照有关法律、行*法规的规定获得赔偿的权利。
44.患者,女,76岁。现处于癌症晚期,临终状态,护理该患者最主要的措施是
A.帮助患者刷牙
B.检验生化指标
C.置肢体于功能位
D.帮助其行走
E.减轻疼痛
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答案:E患者在临终状态时,护士对其进行的护理措施是多方面的:促进舒适、营养支持、促进血液循环、改善呼吸功能、减轻感知觉刺激、减轻疼痛等。
45.需在2℃~10℃低温箱保管的药品是
A.氨茶碱
B.白蛋白
C.维生素E
D.地西泮
E.氨苄青霉素
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答案:B生物制剂需要在低温下保存,如白蛋白、胰岛素、破伤风抗*素、转移因子、胎盘球蛋白及各种疫苗等。此外配制的皮肤过敏试验液亦应置低温保存
46.某护士轮值夜班,凌晨2点时应为患者翻身。护士觉得很困乏。认为反正护士长也没在,别人也没有看到,少翻一次身不会就这么巧就出现压疮的。这种做法违反了
A.自强精神
B.慎独精神
C.奉献精神
D.舒适感
E.安全感
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答案:B该护士的行为违反了护士工作中的慎独原则。
47.患者,男,20岁。上呼吸道感染,在服用磺胺类药物时,护士嘱咐其多饮水的目的是
A.减少对消化道的刺激
B.提高药物的疗效
C.降低药物的*性
D.减少对肝脏的损害
E.增加溶解,避免尿少时析出晶体
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答案:E服用磺胺类药物时,应多饮水以增加溶解,避免尿少时析出结晶损害肾脏。
48.患者,男,55岁。诊断为“糖尿病”。住院期间因琐事与护士争执而感到焦虑不安、心慌气促。此情况属于
A.机械性损伤
B.生物性损伤
C.温度性损伤
D.社会性损伤
E.医源性损伤
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答案:E医源性损伤是由于医务人员言语及行为不慎,对患者造成心理、生理上的损伤。
49.影响人际沟通效果的个人心理因素是
A.沟通者听力障碍
B.沟通者情绪烦躁
C.沟通双方距离较远
D.沟通双方信仰不同
E.沟通双方价值观不同
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答案:B情绪是一种具有感染力的心理因素,可直接影响沟通的有效性。轻松、愉快的情绪可增强沟通者沟通的兴趣和能力;焦虑、烦躁的情绪将干扰沟通者传递、接受信息的能力。
50.7岁患儿,近来因天气突然变冷、受凉,出现发热、咳嗽就诊,预诊室护士应引导患儿到
A.急诊室
B.测体温处
C.挂号室
D.传染病隔离室
E.候诊室
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答案:C预诊是为了及时发现传染病患儿,并将急症患儿送急诊室,帮助患儿分科,该患儿不属于传染病和急症患儿,因此,应引导患儿到挂号室挂号就诊。
51.患者,男,60岁。胃大部切除术后行空肠造瘘。该患者饮食应采取
A.半流质饮食
B.少渣饮食
C.流质饮食
D.低脂肪饮食
E.要素饮食
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答案:E要素饮食的主要特点是无须经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用,适用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、急性胰腺炎、短肠综合征等。
52.中国居民“平衡膳食宝塔”的最底层,即居民膳食中最基本的组成部分是
A.鱼、禽、肉、蛋
B.蔬菜、水果类
C.奶类及豆类
D.五谷类
E.油脂类
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答案:D中国“平衡膳食宝塔”:第一层为谷类、薯类及杂豆;第二层为蔬菜和水果;第三层为鱼、禽、蛋等动物性食物;第四层为奶类及制品、大豆类及坚果食物;第五层为油脂类及食用盐。
53.患者,男,28岁。在与同学聚会就餐时,暴饮暴食,急诊人院,诊断为急性胰腺炎,为其解痉镇痛时,不能使用的药品是
A.山莨菪碱
B.吗啡
C.阿托品
D.哌替啶
E.普鲁本辛
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答案:B解痉、镇痛可用阿托品或盐酸消旋山莨菪碱注射液肌内注射。对于疼痛剧烈患者,可用哌替啶50~mg肌内注射。因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛而加重疼痛,因此禁用吗啡。
54.患者,男,28岁。在学校组织的长跑比赛中,突然倒地,意识丧失,呼吸心跳停止,在场人员立即为其进行胸外心脏按压。下列操作不妥的是
A.按压部位在胸骨中线与两乳头连线相交界处
B.双肘关节伸直,依靠操作者体重、肘及臂力,有节律地垂直施加压力
C.按压使胸骨下陷3~5cm,频率次/分
D.左手根部放在按压部位,右手以拇指根部轴心叠于下掌之背上
E.严禁按压胸骨角及左右胸部
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答案:C《复苏指南》规定,按压使胸骨下陷至少5cm,频率不少于次/分。
55.为了使患者舒适,利于观察病情应做到
A.病室内光线充足
B.病室内放花卉
C.提高病室温度
D.注意室内通风
E.注意室内色调
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答案:A光线充足可使患者感到舒适、愉快,并有利于病情的观察和诊疗、护理工作的进行。
56.患儿,女,6岁。由家长带到预防保健科接种流感疫苗。接种前,护士应特别注意向家长询问患儿的哪项近况
A.睡眠情况
B.发热情况
C.小便情况
D.大便情况
E.饮食情况
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答案:B预防接种的反应有全身反应:一般于接种后24小时内出现不同程度的体温升高。多为中、低度发热,持续1~2天。体温37.5℃左右为弱反应,37.5℃~38.5℃为中等反应,38.6℃以上为强反应。但接种活疫苗需经过一定潜伏期(5~7天)才有体温上升。此外,还常伴有头晕、恶心、呕吐、腹泻、全身不适等反应。个别儿童接种麻疹疫苗后5~7天出现散在皮疹。故接种前,应询问患儿发热情况与之相鉴别。
57.患者,女,58岁。因急性心肌梗死入院。病区护士所进行的护理措施不包括
A.测量生命体征
B.将患者安置在抢救室
C.将备用床改为麻醉床
D.做好护理记录
E.配合医生进行抢救
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答案:C对于需急诊手术患者才应备好麻醉床。
58.小儿的自我观念开始形成的时期是
A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
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答案:C学龄前期,小儿体格生长发育处于稳步增长状态,中枢神经发育日趋成熟,智能发育更加迅速,自我观念开始形成,好奇多问,模仿性强。
59.患儿,出生后5天,护士喂奶时发现其口腔粘膜的上颚中线和齿龈切缘上有*白色的小斑点。此时应
A.挑破
B.手术切除
C.积极抗炎治疗
D.外擦制霉菌素
E.无需处理
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答案:E口腔黏膜的上腭中线和齿龈切缘上有*白色小斑点是马牙的表现,数周后可自然消退,不可挑割,以防发生感染。
60.用新九分法评估成人烧伤面积,错误的是
A.头面颈部各为3%
B.双上臂为6%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.双前臂为6%
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答案:B新九分法评估成人烧伤面积可归纳为:三三三、五六七/十三、十三、二十一/双臀占五会阴一/小腿十三双足七。双上臂应为7%。
61.肛裂的主要发生因素是
A.长期饮酒
B.进食辛辣食物
C.长期排尿困难
D.大便干硬
E.肛管慢性感染
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答案:D肛裂是肛管周围皮肤全层裂开,继发感染所形成的慢性溃疡,其发生主要与便秘有关。
62.患者,男,70岁。诊断为“冠心病”入院。患者自行沐浴时,下列哪项措施不妥
A.门外挂牌以示室内有人
B.浴室应闩门
C.备齐用物
D.沐浴应于餐后1小时进行
E.调节浴室室温在22℃~24℃
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答案:B患者沐浴时浴室外应挂牌提示有人,浴室不可闩门,以便发生意外时他人可及时入内抢救。
63.患者,男,66岁。因“双手抖动伴动作缓慢5年”住院,诊断为帕金森病。患者儿子询问护士,帕金森是什么病?护士正确的回答是
A.神经系统感染性疾病
B.脑血管疾病
C.神经免疫性疾病
D.神经系统变性疾病
E.神经肌肉疾病
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答案:D帕金森病又称震颤麻痹,是中老年常见的神经系统变性疾病,以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征,主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
64.急性乳腺炎好发于产后
A.1~2周
B.3~4周
C.5~6周
D.7~8周
E.9~10周
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答案:B急性乳腺炎好发于初产妇产后3~4周的哺乳期。
65.患儿,男,出生3天,29周早产儿,收住新生儿监护室,下列隔离措施哪项是错误的
A.谢绝不必要的探视
B.接触患儿前后要刷手
C.每天检查室内温度、湿度1~2次
D.与肺炎患儿分开安置
E.对此患儿的隔离属于保护性隔离
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答案:B此患儿属于早产儿,对此患儿的隔离属于保护性隔离,接触患儿前后洗手即可。
66.下列关于体温生理性变化的叙述哪项不正确
A.下午2~8时体温最高
B.昼夜体温变动范围不超过0.5℃
C.与人体活动有关
D.女性在月经前期可轻度升高
E.清晨2~6时体温最低
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答案:B体温生理性变动范围不大,在0.5℃~1.0℃。这与人体活动、代谢的相应周期性变化有关。
67,患者,女,60岁。因心绞痛入院,护士为其制订一系列护理计划,以下实施护理计划的过程错误的是
A.如护理计划与患者情况不符,需立修改护理计划
B.实施前应准备实施护理措施的知识和技能
C.实施前应重新评估患者
D.实施过程是独立的,与其他医务人员没有关系
E.及时评价实施的质量、效果
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答案:D护理实施过程中应于其他医务人员保持良好关系,做好交班工作。
68.患者,女,50岁。类风湿关节炎,关节慢性疼痛。慢性痛是指持续时间
A.2个月以上
B.3个月以上
C.4个月以上
D.5个月以上
E.6个月以上
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答案:B慢性痛是指疼痛持续3个月以上,具有持续性、顽固性和反复性的特点,临床上较难控制。
69.患者,男,40岁。因高热咽喉疼痛,医嘱做咽拭子培养,下列操作错误的是
A.准备无菌咽拭子培养管
B.让患者用朵贝尔溶液漱口
C.用无菌长棉签蘸无菌生理盐水擦拭采集部位
D.采集两侧腭弓、咽及扁桃体上的分泌物
E.试管口在酒精灯火焰上消*后将棉签插入,塞紧送检
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答案:B朵贝尔溶液有抑菌作用,做咽拭子培养时禁用朵尔贝溶液漱口。
70.以下不属于超声雾化吸入的特点是
A.雾滴小而均匀
B.温度接近体温
C.雾量大小可以调节
D.药液可被吸到终末支气管及肺泡
E.利用高速气流喷出
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答案:E超声雾化吸入法是应用超声波声能,使药液变成细微的气雾。再由呼吸道吸入的给药方法,而不是利用高速气流喷出雾气。
71.慢性胃炎最可靠的确诊方法是
A.胃镜检查
B.B超检查
C.胃液分析
D.X线检查
E.血清学检查
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答案:A慢性胃炎最可靠的确诊方法是胃镜检查。
72.交替脉见于
A.房颤
B.肺动脉高压
C.高血压
D.左心衰竭
E.右心衰竭
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答案:D交替脉是左心衰竭特征性表现。
73.患者,男,80岁。高血压多年,且肥胖,目前高血压已经控制,但血脂仍高,有利于本病控制的血液化验结果是
A.乳糜微粒高
B.极低密度脂蛋白高
C.低密度脂蛋白高
D.高密度脂蛋白高
E.血沉快
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答案:D高密度脂蛋白可以对抗动脉硬化,是有利于本病控制的血液化验结果。
74.婴幼儿易发生呼吸道感染的原因之一是呼吸道黏膜缺乏
A.黏液腺
B.纤毛
C.鼻毛
D.IgM
E.分泌型IgA
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答案:E小儿呼吸道的非特异性及特异性免疫功能均较差,由于婴幼儿分泌型IgA、IgG含量较低,故易患呼吸道感染性疾病。
75.一位术前患者在和护士的沟通中,说“我从来没有开过刀,好害怕啊”。护士比较恰当的回应是
A.有什么好怕的,这里每天都有人手术
B.你怎么这么胆小啊,不就是个手术吗
C.我理解你现在的心情,要是我也会害怕的
D.怕也没用,谁让你生病呢,早干嘛去了
E.不要怕了,越怕越疼
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答案:CC的表达是共情的表达,是最合适的。
76.患儿,男,1岁。因腹泻伴重度脱水入院。经补液治疗现已排尿,需静脉补钾,输液瓶内剩余液体有ml,给10%氯化钾溶液最大剂量为
A.3ml
B.6ml
C.9ml
D.12ml
E.15ml
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答案:B补钾时以口服补钾为首选,如需静脉补钾,浓度不宜超过0.3%,浓度过高对静脉刺激大,引起疼痛,还可抑制心肌,导致心搏骤停。
77.患者,男,50岁。因上消化道大出血被送到急诊室。值班护士在医生未到达前首先应
A.记录患者入院时间和病情变化
B.向家属了解病史,耐心解释
C.通知住院处,办理入院手续
D.测生命体征,建立静脉通路
E.注射止血药物,抽血标本配血
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答案:D该患者病情危急,在医生未到达之前,护士应立即测量生命体征,根据病情及时建立静脉通路、做好吸氧等准备。
78.通常不能正常睡眠的病症,中医称为
A.心慌
B.不寐
C.嗜睡
D.眩晕
E.头痛
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答案:B通常不能正常睡眠的病症,中医称为不寐。
79.患儿,胎龄38周,出生体重g,身长50cm,皮肤红润,胎毛少,足纹明显。此婴儿最可能是
A.小于胎龄儿
B.过期产儿
C.早产儿
D.足月儿
E.足月小样儿
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答案:D胎龄满37周至未满42周的新生儿为足月儿。出生体重为~g的新生儿为正常出生体重儿。皮肤红润,胎毛少,足纹明显均为足月儿的表现。
80.患者,女,36岁。左上腹痛伴进行性血压下降6小时。因诊断不明,需做剖腹探查,患者担心“白挨一刀”。此时护士进行心理疏导,其目的应除外
A.消除患者顾虑
B.提高手术成功率
C.增加人性化服务
D.增加医患间沟通
E.增加患者合作度
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答案:B心理疏导不能提高手术的成功率。
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