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TUhjnbcbe - 2020/12/3 13:21:00
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目前临床上降血压药物有很多种,常用的有六大类,钙离子拮抗剂、利尿剂、ACEI和ARB类,β受体阻滞剂及α受体阻滞剂等。

在选择降压药的时候,要根据自己的具体情况而决定,根据自己是否合并有糖尿病、高血脂、冠心病及脑血管病变等疾病,降血压药物要选择长效的,对心脑心肾及周围血管具有一定保护作用的药物。

噻嗪类利尿剂

比如像氢氯噻嗪、吲达帕胺等这类药物就属于此类。具有排钠利尿,降低血容量的作用。

副作用:

低钾血症:主要症状包括恶心、厌食、身体虚弱、无精打采、精神错乱等。

——减少钠的摄入可缓解低血钾症。

高尿酸血症:严重者可引起痛风。

——若血尿酸水平≥μmol/L,建议更换为其他降压药。

光敏反应:可引起皮疹。

——服用噻嗪类利尿药及其复方制剂的患者应避免阳光直晒。

β受体阻滞剂

比如美托洛尔、比索洛尔等药物就属于此类。具有抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率发挥降压作用。

副作用:

脉搏、心跳减慢:β受体阻滞剂个体差异较大,患者应监测心率。

——对于高血压合并冠心病患者,在控制血压的同时应减慢静息心率至50~60次/分。

反跳现象:突然停药可引起严重的心绞痛,甚至心脏猝死。

——必须在医生指导下逐步减低剂量,整个撤药过程至少用2周时间。

二氢吡啶类钙通道阻滞剂

比如氨氯地平、非洛地平缓释片、硝苯地平控释片等药物。具有通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用。

副作用:

脚踝部水肿:与给药剂量有关,抬高足部可减轻水肿症状。

——如果持续水肿,应更换为其他降压药物;联用普利类/沙坦类降压药可减轻水肿症状。

牙龈增生:硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等均可引起牙龈增生。

——保持口腔卫生可减少牙龈增生的发生率。

顽固性便秘。

——二氢吡啶类钙通道阻滞剂的类反应。

所以,在服用降压药的时候一定要对症治疗。

在选择降压药的时候,要注意这些情况。

患者要根据个人的身体情况选择合适的药物,如果患者心功能不好需要利尿剂,另外还需要用增强血管紧张素抑制类的药物。

选择降压药物的时候,一定要密切观察药物的不良反应,一旦发现有各种不良反应需要及时的纠正,在用药过程当中千万不要自我感觉良好随意性的加减药物的剂量。

在服用药物的时候要特别注意时间,在睡前服用降压药容易导致人体血压大幅度下降,这样会对人体的心脏大脑等器官造成一定的影响,甚至还会诱发心肌梗塞、脑血栓等疾病,若需要多次性的服用药物,应该要在睡觉前3-4小时服用。

血压在24小时内是不稳定的,上午8:00-10:00是血压最高的时间,所以大家一定要引起高度的重视,在服用药物后2-3小时就会达到峰值,在这段时间内服用药物是非常的合适的。

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