A1型题
1.发生右心衰，引起水肿的主要原因
A．毛细血管血压升高
B．组织液静水压降低
C．血浆胶体渗透压降低
D．毛细血管壁通透性增大
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[正确答案]A
[考点定位]组织液生成因素的理解。（P）“右心衰竭可引起体循环静脉压增高，静脉回流受阻，使全身毛细血管后阻力增大，导致毛细血管有效流体静压增高，引起全身性水肿”。
[题眼解析]右心衰竭可引起体循环静脉压增高，静脉回流受阻，使全身毛细血管后阻力增大，导致毛细血管有效流体静压增高（A对，B错）。营养不良或某些肝肾疾病，可因血浆胶体渗透压降低而发生水肿（C错）。在感染、烧伤、过敏等情况下，毛细血管壁的通透性异常增高，血浆蛋白可随液体渗出毛细血管，使血浆胶体渗透压下降，组织胶体渗透压升高，有效滤过压增大，结果导致组织液生成增多而出现水肿（D错）。
[知识拓展]由于从毛细血管滤出的液体约10%需经淋巴系统回流，故淋巴系统是否畅通可直接影响组织液回流。同时，淋巴系统还能在组织液生成增多时代偿性加强回流，以防液体在组织间隙中积聚过多。但在某些病理情况下，如丝虫病患者的淋巴管被堵塞，使淋巴回流受阻，含蛋白质的淋巴液就在组织间隙中积聚而形成淋巴水肿。
2．在高原或高空，若血液PaO?＞60mmHg，此时Hb氧饱和度至少
A．60%
B．70%
C．80%
D．90%
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[正确答案]D
[考点定位]氧解离曲线的理解。（P）“即使在高原、高空或在某些肺通气或肺换气功能障碍性疾病患者，吸入气PO?有所下降，只要动脉血PO?不低于60mmHg，Hb氧饱和度仍能维持在90%以上，血液仍可携带足够量的O?，不致引起明显的低氧血症”（D对）。
[题眼解析]即使在高原、高空，吸入气PO?有所下降，但只要动脉血PO?不低于60mmHg，Hb氧饱和度仍能维持在90%以上，血液仍可携带足够量的O?，不致引起明显的低氧血症（D对，ABC错）。
[知识拓展]氧解离曲线是表示血液PO?与Hb氧饱和度关系的曲线，也称为氧合血红蛋白解离曲线。该曲线既表示在不同PO?下O?与Hb的解离情况，也反映在不同PO?时O?与Hb的结合情况。
3．决定胃酸最大分泌量的主要因素是
A．壁细胞数量
B．质子泵活性
C．碳酸酐酶活性
D．迷走神经活动度
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[正确答案]A
[考点定位]胃液分泌的调节。（P）“HCl的分泌量与壁细胞的数目和功能状态直接相关”（A对）。
[题眼解析]胃酸是由壁细胞直接分泌的，因此决定胃酸最大分泌量的主要因素是壁细胞（A对）。质子泵活性，碳酸酐酶活性，迷走神经活动度均可改变胃酸的分泌量，但不是主要影响因素（BCD错）。
[知识拓展]纯净的胃液是一种无色的酸性液体，pH0.9～1.5，正常成年人每日分泌1.5～2.5L，其主要成分有盐酸、胃蛋白酶原、黏液和内因子，其余为水、HCO??、Na?、K?等无机物。
4．能运载脂肪分解产物，通过肠上皮表面静水层以利其吸收的物质
A．混合微胶粒
B．载脂蛋白
C．乳糜微粒
D．脂溶性维生素
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[正确答案]A[考点定位]小肠内的物质吸收及其机制。（P）“肠腔中的脂肪分解产物，如脂肪酸、一酰甘油等均可掺入由胆盐聚合成的微胶粒中，形成水溶性的混合微胶粒。混合微胶粒则很容易穿过静水层而到达肠黏膜表面，从而促进脂肪分解产物的吸收（A对）”。
[题眼解析]肠上皮表面覆盖有一层不流动水层，即静水层，脂肪分解产物不易穿过静水层到达肠黏膜表面而被吸收，肠腔中的脂肪分解产物可形成混合微胶粒，混合微胶粒很容易穿过静水层而到达肠黏膜表面，从而促进脂肪分解产物的吸收（A对）。长链脂肪酸及一酰甘油被吸收后，在肠上皮细胞的内质网中大部分重新合成为甘油三酯，并与细胞中生成的载脂蛋白合成乳糜微粒（BC错）。胆汁可以形成微胶粒的这一作用，也有助于脂溶性维生素A、D、E、K的吸收（D错）。
[知识拓展]肝细胞能持续分泌胆汁。在非消化期，肝脏分泌的胆汁主要储存于胆囊内。进食后，食物及消化液可刺激胆囊收缩，将储存于胆囊内的胆汁排入十二指肠。直接从肝细胞分泌的胆汁称为肝胆汁，储存在胆囊内并由胆囊排出的胆汁称为胆囊胆汁。
5．非寒战产热作用最强的组织
A．脑组织
B．肝组织
C．白色脂肪组织
D．褐色脂肪组织
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[正确答案]D
[考点定位]产热形式的理解。（P）“非战栗产热作用最强的组织是分布在肩胛下区、颈部大血管周围、腹股沟等处的褐色脂肪组织”（D对）。
[题眼解析]非战栗产热是一种通过提高组织代谢率来增加产热的形式，虽然机体所有组织器官都有代谢产热的作用，但褐色脂肪组织是非战栗产热中产热量占比最大的组织（D对）。
[知识拓展]主要产热器官：安静时肝脏产热量最高，运动时，骨骼肌是主要的产热器官。产热形式：在一般的环境温度下，机体的热量主要产自全身各组织器官的基础代谢，食物特殊动力效应及骨骼肌舒缩活动等过程。在寒冷环境下则主要依靠战栗产热和加强非战栗产热来增加产热量，以维持体热平衡，使体温保持稳定。
B型题
1.交感缩血管神经纤维支配密度最低的血管是
A.脑血管
B.皮肤血管
C.内脏血管
D.骨骼肌血管
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[正确答案]B
[考点定位]心血管活动的调节。（P）“交感缩血管神经纤维在不同组织器官血管中的分布密度不同，分布密度最大的是皮肤血管（B对），其次为骨骼肌和内脏血管（CD错），最小的是冠状血管和脑血管（A错）”。
[题眼解析]交感缩血管神经纤维在不同组织器官血管中的分布密度不同，分布密度最大的是皮肤血管（B对），其次为骨骼肌和内脏血管（CD错），最小的是冠状血管和脑血管（A错）。
[知识拓展]交感缩血管神经纤维在同一器官各类血管中的支配密度也不同，在动脉的支配密度高于静脉，以微动脉中的密度为最高，毛细血管前括约肌中密度最低，而毛细血管不受神经纤维支配。
2．转运肝内合成的内源性胆固醇至全身组织的脂蛋白是
A．CM
B．VLDL
C．LDL
D．HDL
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[正确答案]C
[考点定位]血浆脂蛋白的作用。（P）“（三）低密度脂蛋白主要转运内源性胆固醇”（C对）。
[题眼解析]转运肝内合成的内源性胆固醇至全身组织的脂蛋白是低密度脂蛋白（LDL）（C对）。乳糜微粒（CM）主要转运外源性甘油三酯及胆固醇（A错）。极低密度脂蛋白（VLDL）主要转运内源性甘油三酯（B错）。高密度脂蛋白（HDL）主要逆向转运胆固醇（D错）。[知识拓展]人体多种组织器官能摄取、降解LDL，肝是主要器官，约50%的LDL在肝降解。血浆LDL降解既可通过LDL受体途径完成，也可通过单核-吞噬细胞系统完成。
3．转运肝外组织细胞的胆固醇到肝脏的脂蛋白是
A．CM
B．VLDL
C．LDL
D．HDL
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[正确答案]D
[考点定位]血浆脂蛋白的作用。（P）“（四）高密度脂蛋白主要逆向转运胆固醇……新生HDL的代谢过程实际上就是胆固醇逆向转运（RCT）过程，它将肝外组织细胞胆固醇，通过血液循环转运到肝（D对），转化为胆汁酸排出，部分胆固醇也可直接随胆汁排入肠腔”。
[题眼解析]转运肝外组织细胞的胆固醇到肝脏的脂蛋白是高密度脂蛋白（HDL）（D对）。乳糜微粒（CM）主要转运外源性甘油三酯及胆固醇（A错）。极低密度脂蛋白（VLDL）主要转运内源性甘油三酯（B错）。低密度脂蛋白（LDL）主要转运内源性胆固醇（C错）。
[知识拓展]HDL主要由肝合成，小肠可合成部分。
4．急性细菌性感染早期渗出的细胞主要是
A．中性粒细胞
B．淋巴细胞
C．嗜酸性粒细胞
D．巨噬细胞
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[正确答案]A
[考点定位]炎症的概述。（P68）“多数细菌感染引起中性粒细胞增加（A对）；寄生虫感染和过敏反应引起嗜酸性粒细胞增加（C错）；一些病*感染选择性地引起单核巨噬细胞（D错）或淋巴细胞（B错）比例增加，如单核细胞增多症、腮腺炎和风疹等”。
[题眼解析]急性细菌性感染早期渗出的细胞主要是中性粒细胞（A对）。寄生虫感染和过敏反应引起嗜酸性粒细胞增加（C错），一些病*感染选择性地引起单核巨噬细胞（D错）或淋巴细胞（B错）比例增加。
[知识拓展]炎症依据基本病变性质，可分为变质性炎、渗出性炎和增生性炎。
5．寄生虫感染性炎症中早期渗出的细胞主要是
A．中性粒细胞
B．淋巴细胞
C．嗜酸性粒细胞
D．巨噬细胞
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[正确答案]C
[考点定位]炎症的概述。（P68）“多数细菌感染引起中性粒细胞增加（A错）；寄生虫感染和过敏反应引起嗜酸性粒细胞增加（C对）；一些病*感染选择性地引起单核巨噬细胞（D错）或淋巴细胞（B错）比例增加，如单核细胞增多症、腮腺炎和风疹等”。
[题眼解析]寄生虫感染性炎症中早期渗出的细胞主要是嗜酸性粒细胞（C对）。多数细菌感染引起中性粒细胞增加（A错），一些病*感染选择性地引起单核巨噬细胞（D错）或淋巴细胞（B错）比例增加。[知识拓展]炎症依据持续时间可分为急性炎症、慢性炎症。
X型题
（多选）1．在下列情况下，可使骨骼肌肌梭Ⅰa类纤维传入冲动增多的有
A．骨骼肌收缩缩短时
B．骨骼肌被动拉长时
C．支配该肌梭的α运动神经元兴奋时
D．支配该肌梭的γ运动神经元兴奋时
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[正确答案]BD
[考点定位]脊髓对运动和姿势的调控。（P）“当肌肉受外力牵拉而使肌梭感受装置被拉长时，螺旋形末梢发生变形而引起Ⅰa类纤维传入冲动增加（B对），肌梭的传入冲动增加可引起支配同一肌肉的α运动神经元兴奋，使梭外肌收缩，从而形成一次牵张反射。与肌肉受牵拉伸长的情况相反，当α运动神经元兴奋，使梭外肌纤维缩短时，由于肌梭与梭外肌纤维呈并联关系，因而肌梭也缩短，肌梭感受装置所受到的牵拉刺激减少，Ⅰa类传入纤维放电减少或消失（AC错）。可见，肌梭是一种长度感受器……当γ传出纤维受刺激，使肌梭两端的收缩成分收缩时，其收缩强度虽不足以引起整块肌肉缩短，但可牵拉肌梭感受装置，引起Ⅰa类传入纤维放电增加（D对）”。[题眼解析]当α运动神经元兴奋，使梭外肌纤维缩短时，由于肌梭与梭外肌纤维呈并联关系，因而肌梭也缩短，肌梭感受装置所受到的牵拉刺激减少，Ⅰa类传入纤维放电减少或消失（AC错）。当肌肉受外力牵拉而使肌梭感受装置被拉长时，螺旋形末梢发生变形而引起Ⅰa类纤维传入冲动增加（B对）。当γ传出纤维受刺激，使肌梭两端的收缩成分收缩时，其收缩强度虽不足以引起整块肌肉缩短，但可牵拉肌梭感受装置，引起Ⅰa类传入纤维放电增加（D对）。
[知识拓展]可在脊髓水平完成的姿势反射：对侧伸肌反射、牵张反射、节间反射。
（多选）2．真核生物染色体DNA复制的特征有
A．半保留复制
B．半不连续复制
C．双向复制
D．D-环复制
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[正确答案]ABC
[考点定位]DNA复制的特征。（P）“DNA复制特征主要包括：半保留复制、双向复制和半不连续复制”（ABC对）。
[题眼解析]真核生物染色体DNA复制的特征有：半保留复制、半不连续复制、双向复制（ABC对）。D-环复制是真核生物线粒体DNA复制的方式（D错）。
[知识拓展]DNA复制具有高度保真性，其机制为：①严格碱基配对；②复制叉；③DNA聚合酶；④修复系统。
（多选）3．真核生物mRNA前体剪接部位的结构有
A．5’-剪接位点为GU
B．3’-剪接位点为AG
C．终止密码子的3’端
D．切割信号序列为5’-AAUAA-3’
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[正确答案]AB
[考点定位]真核生物前体mRNA的加工。（P）“（三）前体mRNA的剪接主要是去除内含子……前体mRNA含有可被剪接体所识别的特殊序列，其内含子两端存在一定的序列保守性。内含子含有5’-剪接位点、剪接分支点和3’-剪接位点。大多数内含子都以GU为5’-端的起始序列，而其末端则为AG-OH-3’（AB对）”。
[题眼解析]真核生物mRNA前体剪接部位的结构有5’-剪接位点为GU和3’-剪接位点为AG（AB对）。
[知识拓展]前体mRNA中被剪接去除的核酸序列为内含子的序列，而最终出现在成熟mRNA分子中、作为模板指导蛋白质翻译的序列为外显子序列。
（多选）4．蛋白质常发生磷酸化的氨基酸残基是
A．丝氨酸
B．苏氨酸
C．酪氨酸
D．苯丙氨酸
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[正确答案]ABC
[考点定位]蛋白质翻译后加工。（P）“表15-4体内常见的蛋白质化学修饰”（ABC对）。
[题眼解析]蛋白质常发生磷酸化的氨基酸残基有丝氨酸、苏氨酸、酪氨酸（ABC对）。
[知识拓展]常发生羟基化的氨基酸残基有脯氨酸、赖氨酸。
（多选）5．转录因子的DNA结合结构有
A．锌指模体
B．螺旋-环-螺旋
C．富含脯氨酸结构域
D．亮氨酸拉链
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[正确答案]ABD
[考点定位]转录因子的结构特点。（P-P）“（1）转录因子的DNA结合结构域1）锌指模体结构……2）碱性螺旋-环-螺旋模体结构……3）碱性亮氨酸拉链模体结构”（ABD对）。
[题眼解析]大多数转录因子属于DNA结合蛋白，其DNA结合结构域主要有三种：锌指模体结构、碱性螺旋-环-螺旋模体结构和碱性亮氨酸拉链模体结构（ABD对）。不同的转录因子具有不同的转录激活结构域，根据氨基酸的组成特点，转录激活结构域可分为三类：酸性激活结构域、富含谷氨酰胺结构域、富含脯氨酸结构域（C错）。
[知识拓展]真核基因的转录调节蛋白又称转录调节因子或转录因子。绝大多数真核转录调节因子由其编码基因表达后进入细胞核，通过识别、结合特异的顺式作用元件而增强或降低相应基因的表达。
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