01事件经过
?紧急入院与初步诊断“医生，请您务必全力救治她！她的父母都不在身边，是室友发现她倒在地上不停抽搐，无论怎么呼唤都毫无反应！”医院急诊室的深夜，一位中年女士的焦急呼声在凌晨两点响起。
病人是一名大二学生，名叫小雪（化名），于一小时前被室友发现倒地不起，学校老师得知后迅速联系了医院急诊室。
值班医生贺晓旭接诊后，发现小雪呼之不应，两眼上翻，伴有抽搐和四肢强直，呼吸时呼噜呼噜作响。经过初步诊断，小雪被确认为惊厥性癫痫持续状态。
?抢救过程及病情变化急诊医护团队默契配合，迅速采取行动，为小雪上好监护设备，充分给氧，并及时吸痰、开通静脉通道和给予对症支持治疗。然而，就在一两分钟内，小雪的病情突然恶化，全身持续强烈抽搐、颜面青紫、呼吸暂停，氧饱和度急剧下降至80%！
贺晓旭医生立即采取措施，静脉用药并负责气道通气，同时开放气道球囊进行通气。经过数分钟的抢救，小雪的痉挛抽搐终于停止，氧饱和度逐渐上升至正常水平，人也逐渐恢复平静并进入睡眠状态。
?病情恢复与检查结果但贺医生并未因此松懈，因为相关检查化验报告显示，小雪患有多项异常指标，包括吸入性肺炎、乳酸性酸中毒、急性胰腺损伤和横纹肌溶解等。这些病症若不及时治疗，将可能危及生命。因此，一场守护生命的拉锯战就此展开。经过急诊医护整晚的守护和积极治疗，小雪终于转危为安，并逐渐苏醒过来。
贺医生经过详细询问，终于揭开了小雪病情的症结。原来，小雪曾在几年前发作过癫痫，但长时间未发后便自行停药。经过住院治疗和多学科协作，小雪的病情已逐渐稳定，并重返校园继续学业。
02病因分析与总结
?癫痫持续状态的病因神经内科赵晶主任医师指出，癫痫持续状态是一种严重的神经科急症，其中全面性惊厥性癫痫持续状态具有潜在的致命性。癫痫持续状态被定义为超过30分钟的连续癫痫发作，或超过30分钟但间歇性重复的癫痫发作，且发作间期意识未恢复。
该状态常由不恰当的抗癫痫治疗、脑器质性病变、代谢性疾病、某些药物/毒物影响，以及精神因素、劳累、妊娠等诱因引发。突然停药、快速减量或换药等情况是常见的病因。以小雪为例，她因未长期随访和诊治，存在不恰当停药的情况，导致此次发病持续约1小时，出现了最严重的全面性惊厥性癫痫发作及并发症。幸运的是，室友及时发现并拨打了，为她的及时救治赢得了宝贵时间。
?应对措施与预防赵晶主任还提醒，在发现患者癫痫发作时，家属或朋友应采取以下措施以防止严重损伤：陪在患者身边并立即拨打；确保周围环境安全；记录患者发病情况；保持病人侧卧位以确保气道通畅；在抽搐暂停时清理口腔异物；避免强行撬开牙关或喂水喂药。