上周六（8月1日），康合上医门诊医院风湿免疫研究团队黄闰月主任医师、陈秀敏副主任医师、赵越主治医师，为大家讲解以“强直和痛风是肾虚的孪生兄弟吗？”为主题的健康沙龙。
现在，让我们一起来回顾一下直播的精彩内容。
强直与痛风的共同特点
好发于年轻男性
强直性脊柱炎多发于20~30岁的男性，男女比例≈3：1，大多数是从骶髂关节开始，疼痛逐渐向上蔓延，可能会出现：
腰背部、臀部等疼痛、晨僵；
胸痛，胸廓扩张受限；
足跟、足底疼痛等症状。
可通过CT、MR及实验室检查确诊。
痛风多发于30~70岁左右的男性，男性约为0.83%-1.98%，女性约为0.07%-0.72%。可能会出现：
关节红肿疼痛；
痛风石；
腰疼；
蛋白尿。
可通过实验室检查血尿酸是否超过μmol/L，CRP、ESR升高的情况以及影像学检查确诊。
强直性脊柱炎合并痛风的
病因及证型
强直性脊柱炎合并痛风其症状为腰背部、臀部钝痛、酸痛，肾区疼痛，部分患者可表现为脊柱痛风，首发症状为慢性颈肩痛、腰背痛。
其病理性质是虚实夹杂，以脾肾两虚为本，风寒乘袭、痰瘀壅阻为标。
其中，强直性脊柱炎合并痛风分为：
肾虚督寒证
《素问·生气通天论篇》曰：“阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。”
腰为肾府，督脉行之，肾虚则督脉虚，兼之风寒外袭，痹阻经络，不通不荣，发为大偻。
治宜温肾壮阳，强督散寒。
肾虚湿热证
《丹溪心法》：“四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、血虚。”
治宜补肾除痹，祛湿泄热。
脾肾两虚证
《马培之医案》：“脾俞脊驼，两旁作痛，行则伛偻，腰背板强。”
肾主一身阴阳之气，大偻日久及脾，而成脾肾两虚。
治宜益肾健脾，补气温阳。
痛风的日常饮食与生活管理
一、减体重
体重需低于标准体重10-15%，男性的标准体重计算方法为（身高cm-80）*70%；女性标准体重计算方法为（身高cm-70）*60%。
二、低嘌呤饮食
尽量与海鲜，酒（啤酒、白酒），老火汤、动物内脏等高嘌呤食物说拜拜~
三、保持低盐、低脂、低胆固醇的饮食习惯
四、少熬夜
夜间是机体自我修复的时间，若熬夜则会影响新陈代谢，尤其会影响肾脏。
五、适量饮水
痛风患者不喝水肯定是不好的，但水喝得越多不代表越好，建议痛风患者适量喝水，每天不超过4L。
强直性脊柱炎的
日常饮食与生活管理
强直性脊柱炎如何改善预后？
运动篇
循序渐进的原则：时间从短到长，次数从少到多，力量逐渐加大；
避免过度剧烈的运动，如篮球、网球等，以防损伤脊柱关节、加速病情恶化；
运动强度和时间以疼痛能耐受且不加重为原则，最好选择精力充沛、疼痛最轻时进行性；
运动前应进行充分放松准备，如果感觉到关节僵硬或疼痛，可先洗个热水澡放松一下关节和肌肉；
活动前尽量不加量服用止痛药，以免活动过量、过大损伤关节；
康复锻炼是一个长期的过程，需要坚持，病情活动期一定要积极治疗；
维持脊柱生理曲度，防止畸形：
①维持胸廓活动度的运动，如：每日做深呼吸、扩胸运动。
②保持脊柱灵活性的运动，如：腰、颈部的各方面的运动、转动等。
③每天早、中、晚俯卧20分钟，这样有助于阻止背和髋部变弯曲。
④坐卧、站立时脊柱尽可能保持挺直，正确姿势对防止脊柱弯曲非常重要，如坐垂直的硬靠背椅，卧硬板床，站立时要挺胸，不要弯腰屈背。
此外，还可以采取以下方法来证明胸阀正常的活动度，维持正常的呼吸功能：
姿势：首先应放松。平躺、曲膝、双足呈水平支撑于床面，双手抱紧放于头后或双手放于身体两侧。
动作：用鼻子尽量吸气，使胸阔隆起，再用嘴呼出，直到把所有气吐净，然后放松。再呼气，重复上述动作10次，每日3次。
心理篇
患者可利用工作的休息期间，离开工作环境，观赏一下四周的绿色植物，或者找一个安静的地方闭眼静息。轻松、安静的环境可以使患者精神放松。
在家里打开音响，听着舒缓的音乐，可以帮助患者放松心情。
进行温水沐浴。这样既能解除疲劳，又能消除焦虑、恐惧和紧张的情绪。
找个知心的朋友，到一个环境幽静的茶馆、小店闲聊，也是个放松心情的好办法。
静坐、缓慢地、有规律地进行深呼吸是一个最经济、简便的放松方法。
练习瑜伽对于风湿病人来说是一个很好的选择。瑜伽有一个基本要素：保持姿态、控制呼吸和沉思。它包括一系列姿势练习、伸展和柔韧性练习。
饮食篇
01养成良好的饮食习惯
患者要注意不暴饮暴食，饮食有规律，为了减轻肠胃的负担，也可以采取少食多餐的计划。肠道感染会加重强直性脊柱炎患者的病情，所以患者一定要注意食物的卫生，不吃被污染的食物。
02可多吃果实食品
果实食品对于肾虚引起的筋骨、肌肉、关节的病损有很多好处，对于缓解患者的病情有很大的帮助。代表食物栗子有补肾强筋健骨的作用，对筋骨、经络、风湿痹痛、腰膝无力有好处。
03辛辣食物
患者可以吃一些辣椒、葱、花椒等辛热食物，风寒潮湿可诱发该病的发作，患者多吃辛热食物也可以抵御身体的寒冷。
04豆类食品
豆类食品中的蛋白质和微量元素是比较丰富的，可促进肌肉、骨骼、关节的代谢，同时还有修复病损的作用，对以湿重为主的强直性脊柱炎患者更有益。
为了让患者医院风湿免疫研究团队有更多进一步的交流机会，了解日常生活注意事项和专业的治疗方法，我们接下来还会继续举办风湿闰月说健康沙龙，请持续