导语:帕金森又名震颤麻痹,是一种神经变性病变,属于锥体外系疾病,也称为运动性运动障碍病,多见于老年人,尤以60岁以上者为多。主要症状为活动减弱、迟缓,肌张力紊乱及静止性震颤,以运动减慢为主要症状。
另外,还有一些非运动症状,如感觉减退、嗅觉减退、认知功能减退、睡眠紊乱、情绪紊乱等非运动症状在帕金森病中也很常见。总而言之,帕金森病是一种常见病、多发病,严重影响老年人日常生活和生理功能。
01帕金森病这个病很多人都不熟悉,帕金森病是怎么得的呢
1、神经老化
PD主要发生在中老年人身上,40岁以前发病率较低。根据流行病学调查,40岁以上的人发病占0.35%,60岁以上占2%,随着年龄的增长,发病率的上升,表明与年龄有关的神经系统老化可能与帕金森病的发生、发展有关。但是,年长的病人只占少数,表明生理性多巴胺能神经元的退化并不足以导致帕金森。
2、氧化应力增加
不饱和脂肪酸在自由基的作用下发生脂质过氧化反应,自由基产生和氧化应激增强与帕金森病的病因和发病机制有密切关系。
3、年龄因素
研究发现,帕金森病的主要病因是老年神经元的老化,患者大约在55岁,其黑质和基底节纹状体等部位的多巴胺神经元发生50%以上坏死或凋亡,从而影响患者的运动功能。事实上从临床医学角度来看,年龄因素和环境因素是导致帕金森病的主要原因。
4、遗传因素
在10%的患者中发现了家族遗传现象,并且二十多个基因与帕金森病的发生有关。所以,可以说遗传因素也会影响帕金森病的发病率。目前医学界认为,PD患者的手抖和脚颤可能与遗传因素有关,也就是说,PD患者具有某种遗传倾向,如果有PD患者,那么近亲中没有患PD患者的比例要高于其他患者。
5、环境因素
此外,环境因素也是导致帕金森病的重要原因。现在发现,尤其是某些杀虫剂引起的神经细胞坏死,与帕金森病有密切关系。第二,一氧化碳中毒也可以导致帕金森病。早期使用煤气洗浴导致一氧化碳中毒的患者,到后期也可出现与帕金森有关的症状。
6、化学因素
累积在人体内的重金属和某些药物的摄入量也与帕金森病有关,如西比灵、氟桂利嗪、利血平等。
7、自身身体状况
某些炎性反应和自身免疫异常也参与了神经元坏死。帕金森病患者的脑组织中存在多种炎性因子,多见于动物实验。目前研究较多的是胃肠道微生物、肠道菌群功能失调,还与帕金森病的发病密切相关。
02帕金森病是常见的中老年运动障碍性神经病变,帕金森病出现时会有什么症状呢
1、静止性震颤
这一症状大多是首发症状,许多患者是从一侧上肢远端开始出现类似于搓药丸的抖动,且程度不等。当情况恶化时,嘴、下唇、头、腿都会渐渐开始抖动。还有的会出现震颤,主要是在身体不动或紧张的时候会加重。
早些时候,帕金森病患者会出现手抖现象。这一现象很容易被病人忽视,因为有些时候,在搬运重物后,病人会发现这种现象。因此,老年人在发病初期要多注意自己的身体是否有一些不正常的表现,手部出现明显的抖动,就很有可能是患上了帕金森病。
2、运动减缓
每天起床、走路、改变方向等日常活动都会导致运动减慢或运动持续力降低,会感觉到自己活动起来较慢,而动作一旦开始就无法停止,即使是手部的精细动作也会变得越来越难。
3、肌肉强直
通常,肌肉强直首先发生在腕关节、肘关节等关节处,病人会发现自己的手腕、肘关节在遭遇被动运动时会产生阻力而造成停顿。帕金森病过后,身体会变得越来越僵硬,让人觉得活动起来很难控制。人体非常不平衡,行走时老是觉得要跌倒,很不稳定。许多老人都会感觉到自己的腿不太好,其实并不是这样,很有可能患上了帕金森病。
4、姿势异常反应
这样的情况在行走立位的时候,会出现各种姿势的异常现象,比如走路摇摆、正常行走手臂不会前后摆动,或者是在转弯的时候不稳定、停止行走的时候比较困难等,在这个阶段的时候由于运动的姿势不平稳,很容易导致摔倒。
5、运动延迟
早些时候,病人的上肢通常不能做精细的动作,比如操作鞋带,缝扣子等等,或者是不能顺利完成。写字也越来越难了,脸部肌肉活动减少了,病人很少眨眼,眼睛下垂,面部表情呆滞,好像戴了个面罩,这在医学上称为“面罩面”。
行走时,身体向前,重心前移,步幅小,速度快,不能及时停止,而且很难转向。病人因口、舌、腭及咽部肌肉的运动障碍,不能自然吞咽唾液,造成大量口水流出。降低声音,声音低而单调。严重者可致人窒息死亡。在疾病晚期,患者无法独立站立,即使躺在床上也无法翻身,只能依靠家人的帮助进行日常活动。
03帕金森病是中老年人常见的一种神经变性疾病,怎样才能预防它呢
1、远离有害物质
请勿与农药、杀虫剂等有毒化学品接触。与此同时,一氧化碳、汞、二氧化碳等有毒物质也不能与之接触,因为它们会直接作用于神经系统。此外,汽车尾气中还含有一氧化碳等有毒物质,可使人体细胞迅速死亡。
2、经常进行体育锻炼
对帕金森患者来说,多做一些脑力活动和体育锻炼是预防疾病、延缓衰老的有效方法。可以根据自己的兴趣爱好选择不同的运动方式,不妨试试走迷宫,这样可以延缓运动中的中枢神经系统衰退,还可以增强体质,提高免疫力,减少其他疾病的发生。
结语:帕金森病是中老年人常见的神经退行性疾病,也是中老年人锥体外系疾病中最常见的类型。而且,患者表现出隐匿的发病倾向,发作后可导致各种不良症状。而且病人的病情加重无疑会影响到正常的生活自理能力,所以早期发现症状,早期进行干预治疗也同样重要。