01痉挛抽搐的定义及其类型
痉挛抽搐，这种肌肉紧张的不自主症状，通常是由于肌肉的强烈收缩引起的，同时伴有不受意志控制的颤动。这种症状的出现背后，隐藏着诸多不同的原因，而理解这些原因并制定合适的应对策略显得尤为重要。
◇定义及病因全身强直一阵挛性抽搐是痉挛抽搐的一种典型类型。这类事件常常表现为意识的突然丧失，患者昏倒在地，全身肌肉发生强直性收缩。许多情况下，患者在倒地前会发出尖叫声，这是由于呼吸肌与声带的强力收缩，使肺内的气体从狭窄的声带间隙中急促排出。
强直性抽搐的表现多样，包括头部转动到一侧或后仰，双眼侧视或上翻；上肢方面，肩部内收，肘、腕及掌指关节屈曲，拇指内收，双手握拳；而在下肢，则髋关节稍屈曲，膝关节伸直，踝关节及足趾屈曲，同时，呼吸肌的强直性收缩会导致呼吸停止，颜面及全身皮肤颜色由苍白或潮红迅速变为紫绀。此外，瞳孔散大，对光反射消失。
一般来说，强直性抽搐会持续15—30秒，随后转为阵挛性抽搐，此时头部、躯干及四肢肌肉开始发生明显的有节律的抽动，呼吸逐渐恢复，紫绀消退后，全身出汗，并增加唾液的分泌。若咀嚼肌发生阵挛性抽搐，可能导致咬破舌尖或颊部黏膜而出血，造成血液与唾液混合流出。膀胱和腹壁肌肉的收缩也会引发小便失禁。抽搐停止后，患者意识仍然不清醒，呼吸渐平稳，脸色逐渐恢复正常。经过一段时间的深睡后，患者才开始清醒，但通常对发作过程没有记忆，可能感到头痛、头昏、精神差、疲乏无力等症状。偶尔还会出现短暂的单肢轻瘫、偏轻瘫及失语现象，这往往提示大脑皮质可能存在病灶。
◇全身强直一阵挛性抽搐在意识恢复的过程中，一些患者可能出现朦胧状态和精神错乱的表现，如躁动不安、从床上跳起甚至发生破坏性行为。此外，患者还可能产生错觉和幻觉。全身强直一阵挛性抽搐多见于癫痫大发作，但也可能由脑炎、脑膜炎、中毒性脑病及高热惊厥等疾病所引起。如果癫痫大发作频繁且持续不断，间歇期短而无清醒期，这种情况被称为癫痫持续状态，存在致死风险。
◇全身强直性抽搐全身强直性抽搐通常表现为全身肌肉张力持续增高，四肢呈现不同程度的伸展状态。患者的头部后仰，上肢内旋，肘关节或半屈，前臂旋前，手指略呈屈曲状。下肢方面，髋和膝关节多处于伸直状态，而踝及趾关节则呈现跖曲。有时还伴有关角弓反张的症状，即背部肌肉的强烈收缩导致身体向前弯曲，与四肢的伸展形成对比。意识状态上，大多数患者会丧失意识，但少数患者能够保持清醒。
此类抽搐通常持续数分钟，从十多分钟到数十分钟不等。它可能发生在强直性癫痫、破伤风、士的宁中毒、狂犬病和脑炎后遗症等情况中。强直性癫痫，也称为中脑性发作或脑干性发作，通常由中脑直接或间接压迫引起，见于脑干疾病、小脑肿瘤、颅后窝肿瘤及脑室出血等病症。
◇全身阵挛性抽搐在全身阵挛性抽搐开始时，患者通常会丧失意识或出现明显的意识障碍，全身肌张力会突然降低，从而导致跌倒。继而全身肌肉开始发生阵挛性抽搐，然而这种抽搐往往不对称，可能导致不同部位的抽搐特性各异。比如面肌的抽搐可能快速而幅度小，这也可能伴随慢而强烈的上肢抽搐和快速的下肢肌阵挛。
抽搐一般持续数分钟，除非持续时间特别长，意识恢复通常很快，植物神经症状也相对较轻。这种类型的抽搐多见于婴儿及幼童，尤其在发热过程中，也可见于原发性癫痫和变性疾病中。