本文转自：梅州日报
今年4月11日是第26个“世界帕金森病日”，主题是“齐心抗帕，点亮未来”。据不完全统计，目前我国有超过万帕金森病患者，其发病率还在逐年增高，帕金森病已成为继心脑血管病和肿瘤后，威胁老年人身心健康的“第三大杀手”。
说起帕金森病，很多人第一反应就是“抖”，像著名的拳王阿里一样。其实，帕金森病还有很多症状，非常隐匿，需要警惕。为此，记者医院神经外一科教学秘书、嘉应学院医学院兼职副教授、副主任医师刘文浩，他从识别、治疗等方面为我们解读帕金森病，认识帕金森病。
今年64岁的管大叔，从年开始，就出现了右肢震颤的症状。起初管大叔和家里人并没有在意，年左上肢开始出现震颤，走路时左侧手臂摆动减少。医院检查发现，他的四肢肌张力增高，为典型的帕金森病症状。在进一步诊断下，管大叔被确诊为帕金森综合征。
在专业医生的指导下，管大叔按医嘱进行药物治疗。但随着病情的发展，所需药物剂量增大，服用药物的种类增多，药效时间减短。药物失效时，管大叔甚至四肢震颤伴肢体不灵活，起步行走缓慢，双上肢摆臂无力，身体佝偻明显。直到年，管大叔已经开始出现四肢僵直，背部僵硬，偶尔小碎步的症状。
值得庆幸的是，年11月管大叔医院进行机器人辅助帕金森病脑深部电刺激术。术后1个月开启刺激器，管大叔的症状得到明显改善，生活质量也得到明显提高。
早期识别
缓解帕金森病进程
刘文浩告诉记者，帕金森病是一种中老年人常见神经系统退行性疾病。我国65岁以上人群患病率为1.7%，随着我国人口老龄化的加剧，患者数量日渐增多，每年新增病例10万人，预计到年将达到万，几乎占到全球帕金森病患病人数的一半。
“然而大部分人却对帕金森病的认识不足，目前仍存在超过一半的患者不能识别诊断，几乎一半的患者尚未得到有效治疗，大部分患者甚至不知可由外科手术医治。早期识别、及时诊治，对于帕金森病患者很重要，能最大限度缓解帕金森病的进程。”刘文浩如是说。
据现有的研究表明，帕金森病的确切病因至今未明，可能与年龄老化、遗传和环境毒素的接触等有关。帕金森病的发生是由于大脑分泌和储存多巴胺的神经细胞显著减少，脑内的黑质中分泌多巴胺的神经元发生坏死，引起纹状体区多巴胺神经递质含量减少，多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡从而引起相应的症状。随着疾病的进展，帕金森病的运动和非运动症状会逐渐加重，一方面会损害患者本身的日常活动，另一方面，也会带来巨大的社会和医疗负担。
刘文浩表示，帕金森病的主要表现为静止性震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状。我们平时见到帕金森病患者不停抖动只是其中常见的一个症状。
长程管理
全面综合治疗
“目前，帕金森病仍然不可治愈，治疗目的是缓解症状，提高生活质量。”刘文浩说。帕金森病是一种慢性疾病，需长程管理，做好个体化治疗，目前尚无根治的方法。总的治疗原则是采取全面综合治疗，采用多学科治疗模式，并进行全程管理。
据了解，早期药物治疗作为治疗帕金森病的首选，而且是整个治疗过程中的主要治疗手段。患者应该按照医嘱进行个体化药物治疗，在专业医生指导下调整药物剂量、频次或换用其他副作用小的药物，但不应随意减少药物或停药。不过，随着疾病的进展，药物疗效明显减退，或并发严重的症状波动或异动症。这时可以考虑脑深部电刺激术（DBS）手术治疗，也就是大家熟悉的脑起搏器疗法，以更好改善缓解患者症状。
据悉，医院已在粤东地区率先开展机器人辅助帕金森病脑深部电刺激术，取得良好的效果。（江波）
帕金森病的自测方式
利用9道题快速揪出帕金森病，每个问题如果回答“是”计1分。分值越高，帕金森患病概率越高。
1、你从椅子上起立有困难吗？
2、你写的字和以前相比是不是变小了？
3、有没有人说你的声音和以前相比变小了？
4、你走路容易跌倒吗？
5、你的脚是不是有时突然像黏在地上一样抬不起来？
6、你的面部表情是不是没有以前丰富？
7、你的胳膊或者腿颤抖吗？
8、你自己系扣子困难吗？
9、你走路时是不是脚拖着地走小步？
若您及您的亲人朋友有类似情况，请及时就诊，医院做进一步检查。