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首页 » 常识 » 预防 » 为什么要和大家挤在一起看病呢中端医疗险
TUhjnbcbe - 2025/1/21 16:55:00

不平衡的医疗资源

我国优质的医疗资源集中在大城市。

顶尖的医疗资源则集医院。

01、残酷的现实--稀缺的医疗资源

现状--医院一直是人满为患,医生诊室外挤满了全国各地慕名而来的病人和家属。每个病人只有几分钟的问诊时间,医生忙得连上厕所的时间都没有。而门诊只是看病的开始,后续预约各种检查,等待,检查,预约医生,重新看门诊,预约住院。这个过程要持续几周甚至几个月。

在残酷的现实面前,我们需要问自己:1.万一自己或家人得病了,我们是否想要更好更快的治疗:权威医生,更先进的设备和药物?2.我们是否有足够的医疗资源(托人提早检查,提早住院手术)?

也许我们是在杞人忧天,我们现在身体健康,怎么会得病呢!

扪心自问,真的是这样吗?

02、解决问题--中端医疗

当医院检查结果不理想,钱是次要的,最难的是:知道去那医好,找谁医好,几天能预约到医生,几天能排到检查,几天能安排住院手术。

怎么办?利用保险公司的医疗资源。

中端医疗最大的优势,就在两点:公立特需部和绿色通道。

特需部

住院部的这种五人间甚至八人间都很常见,医院越好,床位越紧张。

大家都明白,医院的医生医疗水平更好,能得到更好的救治。所以,排队几个星期很正常,甚至走廊的床位都要抢。这样的场景已经司空见惯:

对比普通住院部,特需部环境是怎么样的呢?

特需部仅仅只是环境更好吗?并不是。更短的预约时间,筛选过的顶尖医生,独立的检查设备等等。(特需部原本是为跨国公司高管,高级干部另设的,现在已经向公众开放。)

另外一个更重要服务,绿色通道。通常百万医疗也有绿色通道,但当大家都有“绿色通道”时,就不是绿色通道了。

我们看不同医疗机构的时效:

相比公立普通部,公立特需部无论是门诊预约,检查排队,还是住院安排时效性都有着巨大优势。

相应的,费用也高出一倍,而且公立特需部无法用社保报销。

中端医疗保什么

中端医疗,除了报销普通医疗部费用外,还可以报销特需部、国际部的医疗费。

挑选中高端医疗险,除了产品责任,我们更看重的是保险公司的综合实力。这里的综合实力并不是公司名声大、广告多、听闻次数多,这些并不代表实际的服务能力。

合作医疗机构数量多,医疗网络覆盖广,产品延续好,医疗服务与时代同步,在长久的业务中获得良好的口碑。这些才能真正帮我们客户解决问题。

以MSH欣享人生为例:MSHCHINA(万欣和)是MSHINERNATIONAL(成立于年,覆盖全球6大洲个国家)的中国分公司,成立于年,作为国内顶尖的医疗服务公司,已经建成了成熟的医疗服务网络,在历史的服务质量上有着良好的口碑。

产品责任

欣医院医院普通部、特需部和国际部,医院。产品一共分为三个计划:

A计划:万住院B计划:万住院+2万门诊C计划:万住院+5万门诊

所以,对于没有门诊需求的客户,A计划性价比是最高的。如果想要获得门诊+住院的全面保障,根据预算选择B计划和C计划。

住院

符合合理且必须医疗需求的治疗费用,包括诊疗费、检查费、手术费、住宿费、麻醉师费等等,给予全额赔付,理赔额在年限额内。

这里只能做简单的介绍,具体内容在投保前需要详细了解。

另外,住院责任还包含特殊门诊。特殊门诊是针对一些特殊疾病:肾透析,恶性肿瘤电疗、化疗、放疗、靶向治疗。这些疾病治疗不需要门诊责任,也可以理赔。

可以看出,除了特殊疾病,住院前后0天的诊疗费和化验费以及门诊手术费都可以获得理赔。

门诊责任我们以计划B和C为例:

可以看到,门诊责任对很多项目做了额度上限。实践中,这些责任已经基本覆盖了大部分需要;医院特需部就诊,则门诊部分还是需要自己负担一部分。比如,一些高级专家,挂号费就要元以上,加上化验和药费,很容易就超过和元限额。

服务

选择中高端医疗,服务才是重头戏。

首先,是中高端医疗必备的绿色通道服务,医院的预约、专家团队给予第二诊疗意见等等。医院,MSH还有驻点代表,能更快更好的沟通安排,包括安排检查时间,住院手术时间等等。这对我们在关键时候能够及时的得到救治起到重要作用。

其次,就是直付功能。住院时,在MSH医院,可以用保险公司医疗卡直接结算保障内的费用,签字就行。

比如上海的医院,医院,医院,医院医院都有直付服务。

另外,可以添加福利责任,比如牙科保障,体检和疫苗保障。

中端医疗不保什么

医疗险的理赔原则是“合理且必须”的医疗费,不符合这个原则的不在理赔范围内,比如美容,家庭护理费,雇佣护工,近视矫正,减肥,戒烟等等。这些在条款中都有详细说明。与被保险人人体况有关的,健康告知后被除外的内容,既往症,先天性疾病,精神疾病不在保障范围内。与道德风险相关的,涉及到自伤行为的,也不在保障范围内,比如药物、酒精滥用,自残,自伤等。

价格

不考虑牙科、体检等福利责任,下表是0免赔的报价(%报销):

另外,产品可选择每年1.5万或者万元的免赔额;选择免赔额后价格会大幅下降。

这里的免赔额是相对免赔额,也就是说社保报销的部分也算进免赔额里面。

我们看到,如果选择计划A+1.5万元的免赔额,价格可以下降45%,0岁-4岁每年只需要元,性价比爆炸。

投保年龄最高是64周岁,可续保至99周岁。但0-17周岁的子女必须挂在父母的保单下作为附属被保险人入保。

这个产品的长期稳定性在我们经纪人内部的评价是四星,虽然无法和一些高端医疗的五星相比,但在中端医疗领域已经是最高等级。

保险经纪人的专业视角

中高端医疗在一二线城市已经逐渐普及,但三四线城市还不为人熟知,随着保险意识的增强,医疗险会渐渐成为很多家庭必备的险种。

站在客户的角度,很多家庭购买了百万医疗险,但其实百万医疗险并不适合所有人。

对于年收入20万以上的家庭来说,高品质的医疗条件和及时的医疗服务才是真正的痛点。

如果生病住院我们依然要和大家一样排队几个星期,拥挤在走廊上,那我们拼命的努力和奋斗还有什么意义呢?

以上.

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