先天性肌强直

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TUhjnbcbe - 2025/1/13 0:39:00
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  帕金森病是一种进行性、无法治愈的神经系统疾病,患者多表现为肢体震颤、行动迟缓、肌强直、姿势步态异常,除了运动症状,非运动症状同样给患者带来了很大的困扰,如嗅觉减退、便秘、睡眠期行为异常、自主神经功能障碍(大小便障碍、体位性低血压、心率异常)、焦虑、抑郁、认知功能减退、疼痛等。既然无法治愈,改善患者症状,让患者长期有质量的生活就成了该病的治疗目标。


  帕金森病的治疗紧靠药物远远不够,全程的康复、长期的护理、社会的关爱,手术的辅助,可使帕金森患者的寿命接近正常,生活质量提高。


  针对运动症状的治疗药物种类较多,包括抗胆碱能药物、多巴胺受体激动剂、多巴胺前体、单胺氧化酶B抑制剂、COMT抑制剂。每个患者的症状都是不相同的,用药也需要根据患者的具体情况进行个体化的调整。对于出现的非运动症状可对症处理。需要注意的是,帕金森病人遵医嘱用药十分重要,调整药物也需要在医生的指导下完成,因为不同药物作用机制、代谢途径、血药峰浓度不同,因此用药的种类、顺序、时间、剂量会对药物吸收、症状改善起重要作用,若随意改变药物轻则无效,重则出现戒断反应。


  西安交大一附院帕金森病关爱中心陈伟教授:帕金森病康复锻炼应尽早+每日坚持。


  根据帕金森病患者长期随访结果显示,越来越多的患者康复依从性较差,而长期进行康复的患者,药物治疗的蜜月期时间延长、手术预后效果更佳。曾经患病十年的患者,由于长期的康复锻炼,药物控制效果仍然很好。为此,帕金森病关爱中心设立康复培训班,针对帕金森病治疗全程康复管理。


  一般建议运动时间最好每天或每隔天20-30分钟。帕金森病人活动相对困难,运动方式也是因人而异,对于无法独立完成的动作,家人和护理人员应该帮助完成保障患者安全,尤其是中晚期患者要格外小心。日常生活步态改变是中晚期影响帕金森病患者平衡、行走,造成跌倒或摔伤的主要原因帕金森病患者在日常生活中,应有意识、有计划的每天进行步态训练。

帕金森病患者DBS手术后


  帕金森病患者的长期护理原则:


  第一:应该积极鼓励患者做主动运动,如吃饭、穿衣、洗漱等日常生活,能自己去做的,应该尽量自己去完成。


  第二:对于长期患病后出现了抑郁、焦虑的情况,应该进行心理上的量表测量,分数较高的患者应给予适当的精神类药物,为其创造良好的治疗和休养环境,帮助患者树立战胜疾病的信心。


  第三:帕金森病的病程比较长,且随着时间的推移,疾病会逐渐加重,这会对患者的精神、心理上产生很大的压力,做好心理护理,克服悲观情绪,烦躁、急躁的消极情绪。


  第四:树立正确的生死观,保持心态平衡对于患者也是很重要的。对于很多帕金森患者,回避人际交往,不愿与人交流,感到孤独,甚至产生绝望心理。这时候也应该给予合理的药物治疗。帕金森病患者更多的关心和爱护,源自于全社会。


  帕金森病患者出现剂末现象时需系统调整药物或辅助脑深部电极植入手术进行治疗。通过神经外科手术在患者的脑内植入刺激电极,然后通过智能化计算机进行体外调控,使大脑的神经功能重新达到平衡,从而控制运动障碍症状,随着病情的进展可进行参数调控以达到最佳的效果,手术创伤小,具有可逆、可调节的优势。

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