先天性肌强直

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TUhjnbcbe - 2024/10/18 17:43:00

有人笑我,60多岁的年纪,怎么不退休还挣钱?我如果真是为了挣钱,何必现在才开始努力,这个行业想挣钱的话年轻时候都能挣够养老钱了。

不过是放不下我的患者我的学生,特别是退休以后还是常常有患者前来拜访,让我也更加坚定了继续帮大家看病的决心。

门诊案例

今天给大家分享的这个古方,要从之前的一个患者讲起

这个患者我接诊的时候,快40的年纪已经有12年的强直病史,可是有六年的时间,他都不知道自己原来得了强直。

刚开始他出现腰背疼痛,晨起僵硬。被诊断为腰椎间盘突出、腰部肌肉损伤,因为长期做力气活,所以他也并未放在心上。

所以用外用膏药贴敷治疗,加上间断口服药物,没有刚开始那么疼痛。

直到六年前腰背疼痛加重,且出现腰部活动受限,这才又去检查确诊强直性脊柱炎。

且双侧骶髂关节致密,关节面呈锯齿样改变,关节间隙狭窄,部分融合。

辨证开方

刻诊:受凉后症状加重,晨僵1h,恶风怕凉。舌暗、苔薄腻、脉弦。

这个患者其实是肾虚血瘀证,治以补益肝肾、补气养血、通络止痛。

那么独活寄生汤加减就再好不过。

于是开方:独活,桑寄生,牛膝,杜仲,续断,淫羊藿,熟地黄,菟丝子,黄芪,党参,赤芍,当归,丹参,川芎等

(特别说明:中医是一人一方,需要辨证配伍,划定用量。具体用药请在医师指导下辨证使用。)

二诊疼痛感减轻,三诊悲痛不显,四诊怕凉改善,后又接着调理直至症状全消,后随访,患者说平常锻炼加控制饮食,基本上没咋疼过了。

我的思路

说说这个古方为什么对症

独活寄生汤出自《备急千金要方》,主治痹证日久,肝肾亏虚,气血不足之证,具益肝肾、补气血、袪风湿、止痹痛之功。

方中独活为君药,袪下焦与筋骨间之风寒湿邪;臣以桑寄生、杜仲、牛膝三药同归肝、肾经,袪风湿、补肝肾。、

佐以细辛发散阴经风寒;防风、秦艽袪风邪除风湿而舒筋,人参、茯苓健脾益气,益后天气血之源。

整个古方,袪邪扶正,标本兼顾,使肝肾强而痹痛愈,血气充而风湿除,强直自然有所改善。

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