先天性肌强直

首页 » 常识 » 预防 » 帕金森病运动并发症的表现及治疗方法徐欣
TUhjnbcbe - 2024/9/8 9:18:00

帕金森病是一种慢性疾病,无法完全治愈,但可以通过有效的治疗手段缓解症状,控制帕金森病患者的运动症状,改善非运动症状,预防运动并发症。

帕金森病的运动症状为典型的“四大主症”,包括静止震颤、肌强直、运动迟缓、姿势障碍。非运动症状指感觉障碍、自主神经功能障碍、精神障碍等。

运动并发症包括症状波动、异动症,多见于帕金森病晚期患者,治疗较为困难。一般的治疗方法包括调整药物剂量、用法,手术治疗。

其中症状波动主要有两种形式,第一种为疗效减退或者剂末现象,是指每次用药的有效时间缩短,症状随血液药物浓度发生规律性波动。出现此种现象可适当调整用药方案,增加每日服药次数或增加每次的药物剂量,也可以改用缓释剂,或加用雷沙吉兰、恩他卡朋、DR激动剂。

第二种为“开关”现象,是指症状在突然缓解、加重之间波动。缓解即“开期”,多见于帕金森病晚期患者,常伴有异动症,可以用长效DR激动剂或持续输注左旋多巴甲酯、左旋多巴乙酯。

运动并发症中的异动症又称为运动障碍,患者常表现为不自主的肌张力障碍、舞蹈样动作,病变累及头面部、四肢及躯干。主要存在三种表现形式:

(1)剂峰异动症:用药后1-2小时左右为血药浓度高峰期,如用药过量或者多巴胺受体超敏,可出现剂峰异动症。此时需要减少复方左旋多巴单次剂量,以便有效减轻异动症。如为帕金森病晚期患者,需同时加用DR激动剂。

(2)双向异动症:机制尚未完全明确,多在剂初或者剂末出现。目前治疗较为困难,可尝试增加复方左旋多巴单次用药剂量或用药次数,也可以加用DR激动剂。

(3)肌张力障碍:常发生于清晨,患者还未服药时。主要表现为下肢小腿、足部痛性肌痉挛。为缓解症状,可在睡前服用复方左旋多巴控释剂或者长效DR激动剂,也可以在起床前服用弥散型多巴丝肼。如发生“开关”现象,需遵医嘱适当改变复方左旋多巴的使用剂量。

1
查看完整版本: 帕金森病运动并发症的表现及治疗方法徐欣