在临床上，癫痫的发病类型、病因和症状复杂多样，常常会与其他疾病混淆，这也让很多患者在治疗疾病的过程中遭遇很多麻烦。那么，有哪些疾病或发作需要与癫痫相鉴别呢？
一、晕厥
晕厥与癫痫容易被误诊是由于晕厥的发生也具有突发性，伴有意识丧失、跌倒等症状。但晕厥也有较为明显的特征可进行区分，如晕厥发生前有体位的变化、环境闷热、情绪激动等诱因，并且晕厥多发生在白天，患者会表现出面色苍白、大汗淋漓、恶心、头重脚轻等症状。
二、偏头痛
在偏头痛中，有部分类型发作时会有意识不清的症状，常常需要与癫痫进行有效的区分。有的偏头痛患者在发作时多呈现严重的单侧或双侧搏动性头痛，并存在畏光、恶心、呕吐等症状。而癫痫患者发作时，无明显的头痛或剧烈。
三、短暂性脑缺血
短暂性脑缺血俗称“小中风”。短暂性脑缺血多发于34-65岁人群，而癫痫疾病患病人群没有年龄的限制；短暂性脑缺血发作时间为数分钟或数小时，癫痫发作多在数分钟内终止；短暂性脑缺血多表现为缺失症状，极少数患者突然意识不清。而癫痫为刺激症状，多表现为肢体抽搐、全身强直等。
四、癔症
癔症运动性发作和癫痫大发作的起病形式有时非常相似，不易区分。但相比较而言，癫痫发作突然性较癔症明显，而癔症多为逐渐开始的。且癫痫发病机制的重要特征在于神经系统的病变，而癔症主要是精神方面的诱因。
五、睡眠障碍
由于很多癫痫发作类型也容易在睡眠中发病，表现一定的运动、意识障碍等，如睡眠中的强直-痉挛发作，因此，发作性睡病、梦游、梦魇等睡眠障碍也容易被误诊为癫痫。
六、生理性发作性症状
多为正常发育过程中出现的某些生理现象或者行为表现，包括新生儿的反射性运动、屏气发作以及睡眠中的生理性肌肉痉挛等。一般随着年龄的增大而自行缓解。
七、器质性疾病引起的发作性症状
一些器质性疾病也可以引起强直、痉挛等症状，如先天性心脏病引起的口唇青紫、严重脑损伤引起的强直、破伤风引起的痉挛，需要与癫痫引发的强直阵挛发作相鉴别。
八、抽动症
抽动症以不自主的突发性抽动，并伴有暴发性发声和秽语为主要表现，在临床上容易与肌肉痉挛发作混淆。癫痫的肌肉痉挛多表现为双侧全面性，多发生于睡醒后，极少有发声等症状。
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