先天性肌强直

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TUhjnbcbe - 2024/4/6 15:13:00
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我首先给大家解释一下两个名词:什么是肌力?什么是肌张力?他们有什么区别呢?

“肌力”是指肌肉主动收缩的力量,是人的机体或机体的某一部分肌肉工作(收缩或舒展)时克服内外阻力的能力。

医院我们经常会做一个肌力检测:

0级:肌肉完全瘫痪,毫无收缩。

1级:可看到或者触及肌肉轻微收缩,但不能产生动作。

2级:肌肉在不受重力影响下,可进行运动,即肢体能在床面上移动,但不能抬高。

3级:在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作,但不能对抗外加的阻力。

4级:能对抗一定的阻力,但较正常人为低。

5级:正常肌力。

0——5级其实就是我们对患者的偏瘫程度的一种判断。不同的肌力级别有着不同的锻炼方法和强度。这也是为什么我经常要求网友提供康复诊断书的原因。

“肌张力”是指肌肉静止松弛状态下的紧张度称为肌张力。肌张力主要是由筋膜,肌腱表现出来的。肌张力也是维持身体各种姿势以及正常运动的基础,并表现为多种形式。肌肉在运动过程中的张力,称为运动性肌张力,是保证肌肉运动连续、平滑(无颤抖、抽搐、痉挛)的重要因素。

肌力与肌张力,同样都是维持身体稳定,那两者究竟有何不同呢?肌力是在可活动基础上的灵活控制能力,肌张力则是像给身体绑了带子一样,拉得死死地,避免崩溃。比如一个人弯腰弯不下来,很可能是肌力不够,不能很好的收缩,稳定性降低,所以身体只有通过肌张力代偿性增加,这时肌张力增加,来弥补稳定不足。

上面说了这么多,其实就是为了后面的几句话。1.正常的肌肉收缩有三种等长收缩、向心收缩和离心收缩。偏瘫患者多半只会用肌肉的向心收缩而单一的收缩不足以维持肌肉的运动功能。2.当你的肌肉功能不完整时,身体会用肌张力替代。3.这条是最重要的(单一的肌肉功能缺失只能造成单个肌肉的张力增高),(身体的稳定性不足才是偏瘫患者整条手臂屈肌张力高的原因)(而挎篮手恰恰是身体稳定性差而引起自我保护的一种原始反应)

如果你自己想想你发病初期,是不是肌张力没有那么高。什么时候肌张力开始伸高的呢?就是当你开始走路以后,因为你根本就走不稳。这个也是为什么手臂的锻炼在第十二步的原因。

上图是解剖列车中的手臂筋膜线,图上面的左右手分别代表的是屈肌两个肌肉线,图下面的左右手分别代表是伸肌两个肌肉线。对于后遗症的期的患者来说,在进行肱二头肌的离心锻炼之前,要先降低胸大肌和胸小肌的肌张力,怎样锻炼才有效果。对于黄金康复期的患者或者时手臂肌张力不高的患者可以直接进行离心收缩的锻炼。

拉伸胸大肌

用网球或者筋膜球松解胸小肌

然后就可以进行肱二头肌的离心收缩锻炼

07:18

离心收缩就是肌肉在外力的影响下,肌纤维有控制的被外力拉长。举个例子,就像举着哑铃缓缓下落。你当然不可能咵嚓嚓把哑铃直接砸在地上。你是花费了力气让它下降的很缓慢,很有控制。这就像一个皮筋儿,吊着重物,虽然发挥着力量,但是还是被拉长一般。或者想象一个大吊车,把集装箱缓缓放下的感觉。

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