提起帕金森你想起的症状是什么？刘老根“6+1”手势加口眼歪斜不良于行？不好意思，那是脑梗后遗症。广告中坐对面的爸妈不停地问“你是谁啊？”，不好意思，那是阿尔茨海默症。还有一个，手哆哆嗦嗦，筷子夹的菜全抖掉了，这个对了，但是如果认为帕金森=手抖那可就错了，帕金森可不止手抖那么简单。
4月11日，世界帕金森日帕金森与多巴胺
帕金森病（Parkinson’sdisease，PD）是一种常见的神经系统变性疾病，帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺（dopamine,DA）能神经元的变性死亡，由此而引起纹状体DA含量显著性减少而致病。
帕金森是大脑中一部分神经死亡造成的——多巴胺能神经细胞，是用来分泌多巴胺的，多巴胺是干啥的呢？多巴胺是一种神经传导物质，用来帮助细胞传送脉冲的化学物质。大脑接收各种信号，指挥下一步行动，各肌肉通过多巴胺收到指令后进行收缩舒展等呈现你的反应。
多巴胺人手不足
大脑不能立即指挥肌肉行动，行动指令不完整，行动自然受到影响。
扑克脸
例如当你感觉到开心快乐时你会笑，微笑，大笑等，不一样的笑哪些肌肉活动，活动到什么程度，持续多久的时间，细微的差别都需要大脑做出精准判断，然后这些海量的信息通过多巴胺传递，分泌多巴胺的能神经细胞大量死亡，用来传递信息的多巴胺就不够了，肌肉就无法呈现完整流畅自然的运动，在脸上就会出现“皮笑肉不笑”。
扑克脸是帕金森患者的典型症状。
静止性震颤
帕金森最明显的症状就是静止性震颤。病人的手总像在数钱一样，医生们管这个叫搓丸样震颤，70%的帕金森病人会有这个症状。紧张时症状加剧，手部静止性震颤在行走时加重。只有当大脑休息时，它们才能停——睡着了，手就不抖了。
动作变慢，精细动作无法完成
穿针、系鞋带、穿衣等精细动作变的笨拙不灵活。
动作迟缓不是像“慢镜头”那样所有动作都变慢，而是反应迟钝，夸张一点举个例子，大脑说现在开始向右走，肌肉不能立即收到信号，然后就站那等会再开始行动，比如过马路时看到车过来了，大脑说危险停下，肌肉接收不到立即停止的信息还在走，这也就是帕金森病人为什么过马路容易发生车祸的原因。
动作变慢还有很多其他表现，如写字变慢变小，称为“小写征”。不能主动吞咽乃至唾液不能咽下而出现流涎。说话声音单调低沉、吐字欠清。
姿势步态障碍
姿势反射消失往往在疾病的中晚期出现，患者不易维持身体的平衡，稍不平整的路面即有可能跌倒。想走走不了，想停停不下。
肌强直
活动肢体、颈部或躯干时可觉察到有明显的阻力，典型的感觉是“我的肢体发僵发硬”。
到这里，如果你觉得帕金森也就是影响行动没啥要紧，那你再想想心脏为啥会跳动，胃蠕动是靠什么，肠子不动了还能吃饭上厕所吗？为什么能控制尿尿一会去一次而不会随时滴滴答答？
控制不了肌肉可就得玩完了！
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朱晓东医生，主任医师，医学博士，硕士生导师，擅长帕金森病、肌张力障碍等诊治。