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强直性脊柱炎AS要与哪些疾病相鉴别 [复制链接]

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  1.类风湿关节炎(RA):RA女性多发,AS男性多发。RA为多关节持续性炎症,小关节受累为主,而AS多为下肢负重、非对称性关节炎。RA无骶骼关节受累,而AS多为骶骼关节受累。AS可累及全脊柱,而RA易侵犯颈椎。AS的类风湿因子阴性,HLA-B27阳性率高达90%,而RA则与HLA-DR4相关。


  2.致密性骨炎:本病多见于20~35岁育龄妇女,多见于产后,主要为骶骼关节的非特异性炎症,主要表现为行走站立及负重劳累后加重,休息后可缓解,一般疼痛不向下肢放射,X线片常能看到骶骼关节面局部密度增高,硬化明显,可单侧发病,关节面一般不受累,病变周围可见清晰三角形边界。对于致密性骨炎来说,该病为自限性疾病。


  3.腰椎间盘突出:腰椎间盘突出是引起腰背痛的常见原因之一。该病限于脊柱,无关节炎附着点炎及家族史。与AS不同,活动后往往加重,休息后减轻,实验室检查中炎症指标血沉、CRP均正常,它和AS的主要区别可通过CT、MRI等确定。

#强直性脊柱炎#

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