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肾功能不好易患帕金森快来自测帕金森患 [复制链接]

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帕金森病(Parkinsondisease,PD)是一种常见于中老年人的中枢神经系统变性疾病,以锥体外系运动障碍为特征,表现为运动迟缓、静止性震颤、肌强直以及吞咽困难、自主神经功能障碍和痴呆。55岁以上人群患病率在1%以上,65岁以上增加到2%;我国55岁以上人群患病率为1.02%,已经成为严重影响老年人健康的重要疾病之一。

一、什么是帕金森

帕金森病(Parkinson,sdisease,PD)是一种中老年人常见的脑退行性疾病,以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势异常为临床特征。具有病程长、致残率高等特点。PD发病机制复杂,目前缺乏根治方法。而中医则将其归属于“颤证”范畴,并多从肝论治。有中医认为PD的基本病机是肾虚血瘀。

二、帕金森症的表现

帕金森综合征多发生于中老年人,发病率与患病率逐年上升。帕金森综合征是中枢神经系统病变,它表现为手脚颤抖,头部摇晃,下颌颤抖,语言不利,意识不能控制,重者导致二便失禁,瘫痪,重度痴呆,生活不能自理,影响寿命。

三、肾虚为帕金森发病根源与肾脏密切相关

帕金森病多发于中老年人,高发人群聚集在55岁以上。英国《柳叶刀》发表的中国“九五”科技项目“帕金森病流行病学调查”指出:帕金森病的患病率55岁及以上者为9.6%o,65岁及以上者则分别为14.8%。和l7.1%c。从中医角度思考此年龄段正是人体各脏腑功能虚衰的阶段,尤以肾中精气由盛至亏渐衰为主要生理特点。老龄人口肾虚及其证型的研究显示:老年人肾虚的发生率呈增龄性增加,60岁为63.38%,75-79岁则高达90.99%。这种体质变化规律和调研结果提示我们:PD的发病与肾中精气由盛及虚至衰的状态是分不开的,肾虚与PD的发病具有相关性。中医认为:肾藏精生髓,脑为髓海,主神志思维,司机体运动。髓由肾精及气血所化,充养脑实质,肾虚则精不上承而脑髓空虚、脑窍失养致脑失其用。恰如《医学衷中参西录》言:“人之脑髓空者,知觉运动俱废,因脑髓之质,原为神经之本源也。”PD正是这样一种以震颤、肌强直、姿势异常等为主要特征的肢体运动功能障碍的中枢神经系统(CNS)变性病。这种肾虚一髓空一脑失所养一脑失其用的特点与现代医学关于PD病因,是中脑黑质致密部多巴胺能神经元退化、变性、缺失、死亡导致多巴胺含量减少的认识是不谋而合的。肾虚与颤证的关系在明代孙一奎《赤水玄珠》中已有论述,其首次把表现为震颤的疾病统一命名为“颤振症”,描述“颤振者,人病手足摇动,如抖擞之状,筋脉约束不住而莫能任持,风之象也”,阐释其病因为“年老阴血不足,少水不能制肾火”,并分析其病机“乃木火上盛,肾阴不充,下虚实,实为痰火,虚则肾虚”,完整概括了“颤振症”肾阴虚的病机特点。清代高鼓峰在《医宗己任编》中则认为:颤振者“大抵气血俱虚,不能荣养筋骨,故为之振摇,而不能主持也”,指出气血俱虚,精髓上不奉于脑,脑窍失养;下不能化精津濡养筋骨所致“振摇不止”的病机,其气血俱虚的根本原因仍在于肾虚精亏。

四、肾不好则脑力不足,易患帕金森

中医学认为“肾生髓,脑为髓海”,脑与“肾”的联系最为密切。《中国医药汇海》明确提出:“人之才力均出于脑,而脑髓实由肾主之。肾生精,髓生骨……即输精入脑之所。人只知脑力足则才智精力从生,而不知所以生者在肾……脑髓生于肾精。”可见肾精为脑发生形成的基础。

1.经络相连肾和脑络相通。

《难经》认为,肾与脑通过督脉发生联系“督脉者,起于下极(肾中)之俞……入属于脑。”《素问·骨空论》曰:“督脉者,起于少腹以下……少阴上股内后廉,贯脊属肾……上额交巅上,入络脑……侠脊抵腰中,入循膂络肾。”督脉之别络与足少阴肾经并行而贯脊属肾,继之上头络脑,下项后挟脊复络于肾。督脉在下焦反复与肾交接,在上焦入络脑。此外,肾与膀胱相表里,《灵枢·经脉》描述足太阳膀胱经“起于目内眦,上额交巅……其直者,从巅入络脑……入循膂络肾。”与督脉相交接,这两条经脉的气血交会流注于肾和脑。肾和脑以督脉、足太阳膀胱经为通路相互沟通,通过经络作为物质交换,从而保证人体生命活动的正常进行。

2.功能相关《素问·灵兰秘典大论》“肾者,作强之官,伎巧出焉”。《灵枢·海论》“髓海有余,则轻劲多力,自过其度”,肢体活动灵活。反之,脑髓精血不足,则会影响到肢体运动功能的正常。肾有主骨生髓之功,肾藏精,精得命火温化之力,则生骨髓;髓注于骨腔之内,以养润骨髓,骨得养则骨质不脆,使人可正常活动。伎巧正常,与先天之精充足有直接关系。头为精明之府,内藏脑髓,而为髓海。机体诸精,上聚于头,以滋养脑髓,活跃神机,维持机体的平衡。人体的正常活动与肾有密切关系,但与脑更有密切的关系。脑神健则能统领五脏六腑、经络、五官、肢体等功能活动正常。

3.病理影响肾精不足则脑髓不满,脑的形态异常以及记忆、运动、感知、思维功能失常。《素问·痿论》云:“肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。”《灵枢·五癃津液别》云:“阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,虚故腰背痛而胫酸。”《素问·生气通天论》云:“因而强力,肾气乃伤,高骨乃坏。”肾与脑的发育有直接关系,而脑的发育又和肢体的运动密切相关。肾的生理功能发生改变,可出现神机与伎巧等诸多方面的改变。肾精充足,则脑部发育健全,运动自如,面部表情丰富变化,喜怒哀乐皆与伎巧出焉有关。中医内科脑病中,许多疾病如PD在不同时期都出现步态改变、运动不协调的变化,其机理与脑之九宫之神功能失调有关。

五、运动障碍

帕金森最大的障碍就是运动障碍。由于神经震颤的频率与动作范围的大小,严重影响了肢体运动,如写字、举杯、行走、咀嚼等。并且难以用意识控制。除了脏腑病变外,某些化学西药,如镇静剂、镇痛剂、激素类,感冒药等,都会对机体神经产生抑制作用,大量长期服用上述药物,都会影响脑内组织。再加年老体衰,各种慢性疾病的出现,服用多种混合药物,都有可能产生帕金森。还有食品添加剂有可能影响机体组织与神经系统。

六、“帕金森”自测

七、临床常用治疗方法及常用药物

1.补肝虚镇肝息风

天麻,鹿角胶,天冬,麦冬,鹿角霜,珍珠粉,琥珀,鳖甲,龟板,生白芍,甘草。羚羊角粉、冰片、三七冲服。

2.补肾虚填精补气

萸肉,五味子。

3.补精血,还精补脑

大云、当归、桂圆肉、大枣,煮水。

4.活血化瘀

三七、穿山甲、丹参、全蝎。

八、针灸治疗及其他治疗

1.采用体针疗法

取风池、风府、大椎、身柱、百会、四神聪、合谷、太冲、地机为主穴,以曲池、手三里、外关、阳陵泉、足三里、阴交为配穴,实施温针,针后于大椎及四肢肌肉丰厚处加拔火罐,根据文献记载,治疗21例,仅l例无效。

2.取前神聪透悬厘

前顶透悬颅,脑户透玉府,玉枕透天柱,脑空透风池,头部电针透穴治疗,有效率达75%,优于美多巴对照组(有效率25%)P

总之,PD的发病是一个复杂、多种环节相互作用的过程,肾虚是导致PD的一个关键因素,肾虚髓亏、肾虚生风、肾虚络瘀是构成PD发病的基础。如果觉得我的文章对您有用,请分享给您的朋友并

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