吃药致使肌肉痛？戒备降脂药的副影响
医学教导：血汗管科于扬文副主任中医生
文/老翁报记者张洵
王大爷得了高脂血症十几年了，一贯靠吃阿托伐他汀钙片来降脂，成效也不错。不过，近来他忽然感触本身的背面肌肉疼，一着手认为是不戒备扭伤了，憩息两天就会好。没料到过了一周，背面痛楚病症越来越严峻。过程医生的审查和问询，发掘正本题目出在王大爷的降脂药上。这到底是怎样回事呢？
降脂药并非“大水猛兽”
临床上，高血脂症患者服用降脂药物，不单也许有用裁减病征，还能戒备其余类别的并发症。但是，有些患者会因历久服用降脂药涌现一些不适病症，如上述案例中的王大爷，就涌现了背面肌肉痛楚的题目。
对此，广州中病院血汗管科副主任中医生于扬文示意，降脂药的副影响尽管听起来吓人，但现实上，降脂药并非“大水猛兽”，其副影响的产生率是相对较低的。况且，患者从降脂药上得到的甜头，要远深切于它给本身形成的现实损伤。要是血脂历久太高而不必药物掌握，轻易诱发百般心脑血管疾病，好比动脉粥样强硬、冠芥蒂、脑中风等，严峻时以至能危及性命。于是，经饮食掌握和行动训练未能调治好血脂的患者，确定不要由于担忧降脂药的副影响而反抗用药。
降脂药的罕见副影响
关于血脂较高的患者来讲，降脂药寻常须要历久服用。临床调节进程中发掘，百般降脂药都对肝肾涌现不同程度的伤害。于扬文剖析，不同的降脂药物副影响也不类似。罕用的调脂降脂药，首要有他汀类药物、贝特类药物这两大类，此中，他汀类降脂药罕见的副影响是头痛、恶心、失眠，严峻的会引发肝成效损伤和横纹肌消融症。贝特类降脂药的副影响是胃肠道不适的病症，如恶心、腹胀，有的或者会引发皮肤过敏，也或者引发一过性的血清转氨酶浓度的抬高。
因而，于扬文倡导，服用降病院复查肝功、肾功、心肌酶等目标，免得涌现了副影响。
其余，当今市道上尚有一类新式的强效降脂药物——PCSK9压制剂，尽管给药方法是打针，不如口服便利，但它的降脂成效要强于他汀，更能对血汗管起到庇护影响，况且它不会引发转氨酶抬高，也不会引发肌肉痛等不良反映。关于服用他汀类药物形成严峻不良反映，没法耐受的患者，PCSK9压制剂是一种也许代替的抉择。
切确服药可低沉副影响
尽管吃降脂药有微小的几率会涌现副影响，但也不得不防。于扬文示意，想要低沉降脂药的副影响，患者要学会切确服用降脂药。首先，在药物的抉择上，更倡导暮年人抉择瑞旨舒伐他汀钙，与同类比拟，它在肝脏代谢少，对肝的影响小，肌发病生率低，药物互相影响少。其次，肯定本身的用药方量，寻常来讲，普遍患者以5毫克为肇始剂量便可，这个剂量也许掌握好大大都患者的血脂程度。固然，要是患者须要强效低沉“坏胆固醇”，也许思索合适加大剂量。
别的，良多高血脂患者都不只服用一种降脂药，分外是肝阳三脂反常的患者，需两种或以上的降脂药团结操纵，能增加降脂成效，裁减副影响。不过，患者不要专擅混用降脂药，最幸好医生教导下操纵。
于扬文暗示，在药物调节前，患者需提行停止肝肾成效探测。关于甲状腺成效消退、肾成效反常、严峻习染及高龄的糖尿病患者应提早审查肌酶程度，尔后在医生教导下用药，并细致在首次服用降脂药的2~3月内，按时探测肝成效和肌酶程度。要是探测成绩过分反常者，应在医生的教导下减小剂量或许停药。
编纂：刘庆钧
复核：郑小英、杨艳责编：钟天送
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