先天性肌强直

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膝反张的成因及训练方法 [复制链接]

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膝反张的分类及出处

、按照成因分为:

()膝前瘫痪或肌力低下型(由于股四头肌瘫痪或肌力低下,腘绳肌力减轻,膝关节不能安稳于蜷缩位,负重是胁迫后伸位行走。)

(2)膝后瘫痪或肌力低下型(腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌力低下,膝后包罗关节囊,韧带等松驰,可引发膝关节过伸。)

(3)膝关节本身骨性变动,至膝关节场所不寻常。

前两种都是由于把持手腕较差膝关节本质发觉消逝所引发。

2、按照严峻水平分为:轻度(0°)、中度(0°-30°)、重度(30°)

3、按照成效形态分为:静态膝反张(常见于脊髓损伤、痉挛性脑瘫患儿)、动态膝反张(常见于脑卒中患者)

脑瘫患者膝过伸个别有三种环境会致使:

一、是踝关节达不到成效位,膝过伸代偿,

二、是膝关节肌力不够可能韧带松驰造成膝关节把持不够,

三、是髋关节肌力太高可能不够致使肉体中央前移可能后移,全面肉体中央落不到承重线上,膝关节和踝关节涌当代偿坚持肉体均衡。

膝过伸的出处良多:

、膝前瘫痪或肌力低下由于股四头肌瘫痪或肌力低下,腘绳肌减轻,膝关节不安稳于蜷缩位,负重时胁迫后伸位行走。罕见于共济均衡型、肌张力低下型脑瘫。

2、膝后瘫痪或肌力低下腘绳肌及小腿三头肌均瘫痪或肌力低下,膝后包罗关节囊、韧带等松驰引发膝反张。罕见于痉挛型、肌张力低下型脑瘫。

3、股四头肌、腘绳肌把持手腕低下膝关节的肌肉取舍性行动把持手腕差,不够同时萎缩性,致使膝关节不稳,要紧见于兄弟徐动型脑瘫。

4、撑持相伸膝肌痉挛股四头肌张力太高尤为股直肌,致使站立或撑持相僵硬,在行进时躯干前屈,重力线落在膝关节前线,增进膝关节后伸以坚持均衡。罕见于痉挛型、强直型脑瘫。

5、跖屈肌痉挛或挛缩致使膝过伸由于小腿三头肌痉挛或挛缩使重力线落在膝关节前线,代偿性造成膝反张,罕见于痉挛型脑瘫。

6、膝关节本质发觉阻碍,膝关节把持手腕差为了补充关节安稳性,使膝关节锁定在后伸位而涌现膝反张,要紧见于共济均衡型脑瘫。

其它,膝关节永恒曲折无理,致使髌韧带松驰,当腘绳肌松解后涌现膝反张,也是脑瘫膝反张的罕见出处。

屈服学习办法:

“膝过伸”工夫久了,会引发膝关节太过磨损,造成无理。更正办法是,步行时,患腿足跟先落地,而后用意识地先曲一下膝盖,再抬足往前走。不过最简略的办法是患腿戴个护膝,最佳是棉制的,厚些,就能够处理题目。

坐在一张稍高些的椅子上,两腿悬空,患腿先后甩动。当小腿向后甩至最高场所时,尽管悬空坚持住,而后再上前甩。等小腿能陆续悬空一两分钟时,再做患足踩地,膝盖向后屈伸的学习。膝盖假如向后屈伸能高出90度,学习成绩便可打满分了。

在让患儿站立并做一些行动的光阴,能够思考将站立架的背面垫高一点点,使膝关节略微盘曲,可能上前略微推一点,或在膝关节关节背面垫些毛巾等。立位学习的光阴必定要穿矫形鞋,补充肌力学习。假若股四头肌无力造成的,应当加倍股四头肌肌力,做股四头肌抗阻行动学习。

详细的学习办法有:

()足法,牵踝法,摇踝法,底屈肌牵拉学习。

(2)关节屈伸,足背屈的学习,提升伸肌力气,调解拮抗肌张力。匍匐学习,膝关节曲折位,有益于更正反张,同时补充膝关节行动的把持手腕,调解其行动成效。

(3)国绳肌肌力低落伸肌张力,调解关节屈伸成效。

(4)上、下路子学习,关于更正膝反张及调解步态有较大的影响。

(5)改正膝反张,要紧的把持下肢伸肌行动,个别轻症以行动学习改正,办法以下:患手膝跪位撑持在床垫上,患侧膝关节做屈伸学习,为协做调解行动,两膝瓜代屈伸举行学习,跟着病症的好转,变成仰卧位或站立位举行,严峻者下肢改正或手术改正。

个别环境下,童子可按照寻常的发育形式举行增进和加倍,关于由于膝反张而不会站的患儿,假如匍匐还不美满就要先举行匍匐学习和医治,同时还能够举行跪位均衡学习,跪位均衡手腕抵达必定水平就能够举行立位均衡反响促通学习,给患儿以扶持增进确实站立,关于膝反张的患儿必定要压制膝反张学习,引发患儿自动坚持均衡的手腕。末了举行自力站立的学习,一样要重视压制患儿的膝关节,这个光阴最佳便是要叮咛患儿站立即要本身把持好膝关节,须要时用帮助工具对膝部的行动举行必定水平的把持。

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