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典型病例分享：20年面肌痉挛，脉冲射频一次治愈
患者朱某，女，63岁，左面部阵发性不规则抽搐20年，数分钟发作一次，时发时止，发作时神志清晰，不伴有舌咬伤、尿失禁和全身强直。医院诊断为面肌痉挛，但各种治疗却无效，严重影响正常生活。
年4月21日15:29，医院疼痛科，局麻下，王学昌主任为其行“脉冲射频面神经调节术”，术后症状当即消失。观察一周，左面部未再抽动，宣布临床治愈。
医院疼痛科王学昌主任说，面肌痉挛（HemifacialSpasm，HFS），又称面肌抽搐，起病多从眼轮匝肌开始，初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，表现为一侧面部不自主抽搐，连动到嘴角，严重的甚至可连带颈部。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。
面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制；面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。
本病虽然无疼痛，但顽固性痉挛，导致患者五官变形，不能正常交际与生活，甚至因此而失去工作，长期情绪低落，抑郁，自卑，导致心理障碍，给家庭和社会带来不良影响。
目前面部痉挛的病因机制尚不完全清楚，有人认为因中枢刺激引起，或与面神经水肿、神经变性产生突触改变所致，还有肿瘤、血管等压迫学说。而目前对该病的常用治疗方法主要分为保守和手术两种：保守治疗主要为药物、理疗和局部注射为主，疗程缓慢，效果不佳，而手术治疗主要为微血管减压术等，但因其创伤大、风险高而不被患者所接受。
对于面肌痉挛，医院疼痛科有着丰富的临床经验，轻症者多采用药物、火灸、神经阻滞、臭氧或臭氧水注射综合治疗，效果明显；重症者，就需要联合脉冲射频调节术治疗。
面神经脉冲射频调节术的机理，主要是通过脉冲射频在局部疼痛部位建立脉冲电磁场，使神经的周围局部炎性及疼痛介质因子消除，同时使其神经本身理化性质发生改变，促进神经恢复正常功能，是治疗该病的一种行之有效的方法。
但需要特别注意的是：面神经从颅内发出后，经茎乳孔发出，沿茎骨下行3~px向前分为5支支配面部肌肉，在其周围还有腮腺、众多血管、神经，因此射频针的穿刺部位、方向选择至关重要。所以，要确保脉冲射频调节手术的安全与疗效，和大夫操作技术的熟练度、解剖部位的熟悉度、温控调节的准确度和手术过程中体征观察的细心度有着密切关系。
治疗后如下图：
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医院疼痛科简介
疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征，一些疼痛本身也是非常严重的疾病，让诸多患者备受折磨。中医治疗疼痛的历史和中医一样源远流长。而由我国当代医学家首创的具有自主知识产权、并对颈肩腰腿痛等疼痛疾病具有神奇疗效的针刀医学，以及卫生部年做出的在《医疗机构诊疗科目名录》中增加一级诊疗科目“疼痛科”的决定，让我国的疼痛医学被国际医学界认为走在世界前列。
医院（河南医院）疼痛医院中较早成立的疼痛科之一。以医院（河南医院）在中医骨伤、神经、麻醉、康复、肿瘤、针灸、推拿等领域的深厚学术积累为基础，疼痛科在微创技术、神经阻滞、小针刀、正骨及药物等综合治疗颈肩腰腿痛、头面部疼痛、神经病理性疼痛、癌痛等各种急慢性疼痛方面，具有深厚积累和鲜明特色，在弧刃针刀、线针刀治疗颈椎病、腰椎病、肩背部疾患、髋膝踝关节疾患等颈肩腰腿痛疾病等方面，位于中国乃至世界领先地位。
被誉为“中原第一刀”的中医正骨、颈肩腰腿痛名医王学昌大夫，目前担任疼痛科主任。王学昌大夫是“颈肩腰腿痛五个治疗原则”的提出者，全球首创“多功能埋线针”线针刀、弧刃针刀发明人，“特色埋线技术”、“万维注射疗法”、“塑型夹板固定技术”的创立者，宫廷正骨手法、膏药、药酒、泥灸等宫廷颈肩腰腿痛医术传承者和代表人物，宫廷正骨手法中国商标专用权人。
医院（河南医院）疼痛科拥有射频疼痛治疗仪、英国BTL冲击波治疗仪、德国赫尔曼臭氧治疗仪、外星舱脊柱减压系统、德国超红光治疗仪、臭氧水治疗仪、椎间孔镜等先进的现代化疼痛治疗设备，也有熏蒸、脉冲电疗、牵引、红光等常规设备，还有国内独创的火灸、泥灸以及经典传统的膏药等中医特色制剂。全国颈肩腰腿痛培训中心、河南省颈肩腰腿痛治疗中心、郑州针刀医学诊疗中心设于疼痛科，现有开放床位60张。
中西医结合特色鲜明，部分科研成果和诊疗水平处于国际领先水平的医院（河南医院）疼痛科，拥有九大特色：
一是“颈肩腰腿痛”的个体化治疗：在王学昌大夫“颈肩腰腿痛的五个治疗原则”指导下，结合现代诊疗技术，辨证选择“药物、火灸、神经阻滞、线针刀、弧刃针刀、宫廷手法、微创等”特色疗法，个体化综合治疗各种颈肩腰腿痛；
二是神奇的针刀医学：在朱汉章教授小针刀技术的基础上，运用王学昌大夫全球首创发明的“线针疗法”、“弧刃针刀疗法”治疗各种疼痛；
三是疑难的“头晕、头痛、头昏、头沉、不清醒”：采用线针刀微创治疗，效果满意；
四是经典的万维注射疗法：传统封闭、注射、神经阻滞的升级替代疗法；
五是前沿的“臭氧疗法”、“臭氧大自血疗法”：治疗各种疼痛、各种缺氧性疾病；
六是最新的微创技术（臭氧、射频、椎间孔镜、介入等）：治疗颈、腰椎间盘突出症、股骨头坏死疗效神奇；
七是创新的中医正骨：历史传承的“宫廷手法”结合“小夹板”及“特色石膏固定技术”等治疗脊柱四肢各种骨折、脱位、伤筋；
八是中西医结合特色治疗癌痛：对癌痛进行中西医相结合的规范治疗；
九是无痛麻醉技术：借助特殊器械、以特色手法进行局部无创麻醉，达到治疗时无痛或接近无痛。
医院（河南医院）疼痛科诊治范围：
1.各种颈肩腰腿疼痛：①脊柱及骨关节性疼痛：颈椎病、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、盘源性腰痛、腰椎小关节紊乱综合症、腰椎脊神经后支综合症、腰椎管狭窄症、膝关节骨性关节炎、踝关节骨性关节炎、股骨头坏死、足跟痛、创伤性关节炎等。②各种软组织急、慢性疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、滑膜炎、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、各种软组织损伤等。
2.风湿性疾病：风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮性关节炎、牛皮癣性关节炎、干燥综合征、纤维肌痛综合症、风湿热，莱姆病、赖特综合征、反应性关节炎、痛风、弥漫性结缔组织病、多发性肌炎、皮肌炎、血管炎等。
3.头痛、头晕、头昏、头沉、头不清醒。
4.神经病理性疼痛：三叉神经痛、胸科手术后疼痛综合征、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、幻肢痛、残端痛、复杂区域疼痛综合症、糖尿病性神经痛等。
5.晚期癌痛综合症：包括各种晚期癌症疼痛等。
6.缺血性、交感神经疾病引起的疼痛：心绞痛、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病性血管病、灼性神经痛以及交感神经营养不良等。
7.各种原因引起的胸腹疼痛、痛经、慢性盆腔痛等。
8.各种骨折、脱位、伤筋。
9.非疼痛性疾病及无名痛：顽固性呃逆（打膈）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、颞颌关节紊乱综合症、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱、脑血管意外后呛咳、吞咽困难等。
10.相关学科疾病治疗：①血管内介入：全身各部位肿瘤的介入治疗。如肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、肾癌、卵巢癌、盆腔肿瘤及子宫肌瘤等的栓塞治疗。②血管外介入：输卵管再通术，食管癌内支架置入，经皮胆总管支架置入术等。
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