楚天都市报5月20日讯（记者廖仕祺通讯员周珊）七旬老人出现全身乏力精神差，四肢抬起困难，发热高达38.3℃，高度疑似“新冠”表征，吓坏一家人。后经医生详细问诊才知，原是由于老人擅自减药，三种药仅服此前1/6的剂量，两个月后突发恶性综合征。
得知发病经过，张婆婆的家属自责不已。原来，69岁的张婆婆是一位帕金森患者，因一直遵医嘱服药病症控制得还不错。居家抗疫期间，害怕就医、购药不方便，自我感觉良好的张婆婆便把药减了量。起初，虽偶感肢体乏力，想着宅家太久缺乏运动便没太在意。直到一个月前，眼见家里剩余的药不多了，子女又因复工复产忙得不可开交，张婆婆索性停了两种药，剩下的一种她也仅按1/2剂量服用。随着疫情好转，老人赶紧下楼透气，在小区公共健身器材处进行拉杆、甩腿、散步等日常锻炼，每天累得大汗淋漓。让她没想到的是，停药后行走困难反而逐渐加重，以致一周前起夜时摔倒在床边，后被家人连夜送医院·医院。
来院时，老人体温一度高达38.3℃，四肢僵直、乏力，精神极度萎靡，连正常的站立行走都异常困难。“难道是感染了‘新冠肺炎病毒’？”一家人吓得冷汗淋淋，考虑到发病较急，医院即刻开通急诊绿色通道，经紧急检查排除了新冠病毒感染和急性脑卒中发作的可能，结合明显增高的肌酶、高于常规值近10倍的血白细胞总数以及显著降低的血钾，并追溯到她疫情期间的用药情况，接诊专家神经内科李进副主任医师高度怀疑，张婆婆极可能是帕金森病擅自大幅度减药后出现的恶性综合征。
恶性综合征最初被报道是在长期大剂量服用抗精神病药物的患者中，是一种严重的药物不良反应，主要表现为高热、肌强直、意识障碍和肌酶增高，严重者会危及生命，后来在帕金森病患者突然减药或停药时也观察到了该种恶性病症。李进解释，帕金森病患者盲目调药甚至停药，会使得大脑多巴胺能系统功能紊乱，让调控运动、体温等多种中枢神经的生理功能出现障碍，此时，一旦出现感染、劳累等诱因，便会加大恶性综合征的发病几率。如果出现异常的初期，能及时就医明确诊断及时干预，患者的病症多可短时间内迅速缓解，但若久拖不治，反而像张婆婆一样加码锻炼使肌体过度劳累，便会加速病症的发生，出现突然的高热、行走困难等急性症状。
好在老人被及时送医，目前经一周住院，立即恢复正规的抗帕金森治疗，迅速补充缺乏的多巴胺，并同时进行退热、纠正电解质紊乱、补液等对症治疗，张婆婆的四肢乏力症状明显缓解，体温恢复正常，已能下床行走。眼见大病初愈、精神恢复，老人这才告诉家人自己擅自调药的实情。
近期，像张婆婆一样因擅自调药引发恶性综合征的患者不在少数，而除了帕金森药物不能随意加减外，一些镇静安眠药物、抗焦虑抑郁药物、降压和降糖药物等在随意更改后都可能造成严重后果。李进建议，慢性疾病以及“脑起搏器”植入患者一定要长期规范服药，医院专科门诊进行调药及起搏器参数的调整。疫情期间，慢性病患者和家属一定要利用好远程医疗，医院的云诊疗、
