小儿脑性瘫痪严重影响其身心健康，发病率也呈逐年上升趋势。因此，诊断越早，治疗越早，预后效果越明显。但在小儿脑性瘫痪的治疗中难免会遇到许多困难。
小儿脑性瘫痪的治疗难点
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晚期发现和后期咨询使治疗更加困难。特别是在基层等经济欠发达地区，由于对脑性瘫痪的认识不足，导致对出生后畸形、脑损伤的小儿
对于脑瘫患者，外科治疗是一个系统工程，我科近年来行SPR结合术后矫形手术的患者均取得了良好的效果，并且术后复发的几率大大降低，步态的改善也十分显著。
颈动脉外膜剥脱术
颈动脉外膜剥脱术又叫颈动脉交感神经网剥脱术，就是通过双侧颈动脉外膜剥脱，可增加脑血流量，改变脑组织神经递质释放去交感神经后引起的局部神经内分泌及中枢神经递质，还可激活颅内潜能神经元。对于改善脑瘫患儿大脑的血液供应，促进大脑的发育，减少脑内兴奋性神经递质的释放，调节神经的兴奋性有明显的疗效，临床上可以全面改善大脑的功能，降低肢体的肌张力，有利于吐词不清、行走不稳、流口水等症状的缓解。手术时机越早越好，一般适用于3岁后患者。
疗效：
颈动脉外膜剥脱术治疗小儿脑瘫取得了明显的疗效。手术时机越早越好，一般6个月以后就可以进行了，6个月至6岁是颈动脉外膜剥脱术最佳治疗时间，颈动脉外膜剥脱术的术后疗效最短一天即可显现，可谓立竿见影，不仅有利于脑瘫患儿的智力与运动功能发育，而且可加强患儿家属对治疗的信心。
适应症：
1.手足徐动型脑瘫不随意运动明显的患儿;
2.扭转痉挛，语言、智力障碍，紧张性痉挛瘫，核*疸引起的痉挛瘫，共济失调、多动症等;
3.流涎、斜视、手指不灵活、双上肢肌肉痉挛、吐词不清、吞咽咀嚼功能障碍;
4.远期对全脑功能的改善也有帮助，所以智力低下的患儿也可选用。
颈动脉外膜剥脱术后，同时还要结合家属的配合，进行良好的康复训练结合临床的指导，才能使患者得到科学、合理的治疗，才能取得满意的疗效。
选择性周围神经切断术(SPN)
选择性周围神经切断术是术中应用神经肌电生理刺激仪，选择性部分切断而非全部切断周围神经。
疗效
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手术针对四肢不同部位的痉挛而分别采用胫神经(针对踝痉挛)、坐骨神经(针对膝痉挛)、肌皮神经(针对肘痉挛)、正中神经(针对腕、指痉挛)、闭孔神经(针对大腿内收肌痉挛)、臂丛神经(针对肩关节内收痉挛)选择性显微缩小，有切口小、出血少、疗效确切、并发症少等优点，尤其适用于症状体征比较单一、局限的低龄患儿，符合脑瘫早期治疗的原则。
适应症/p>
1、脑瘫而引起局部肌肉痉挛，肌肉张力增高。
2、由肌肉张力增高而引起震颤、失调。
3、部分扭转痉挛、痉挛斜颈。
4、部分肌张力障碍或肌张力不全。
优势：
SPN手术主要采用先进的电生理术并监测技术来开展：术中在患者四肢上打开2-5公分的小切口，可以去除有害的肌肉痉挛，解除肢体的痉挛状态，同时保存原有的肌肉力量，效果明显。该手术创伤小，没有术后并发症，术后第二天患者即可下床开始活动和进行康复训练，基本不影响患儿和家长的正常学习和生活。
手术类型：
1.选择性胫神经切断术：适用于小腿后侧肌群痉挛引起的马蹄足或马蹄内翻足畸形。
2.选择性闭孔神经切断术，适用于脑瘫患者大腿内收肌群痉挛状态。
3.选择性坐骨神经切断术，适用于脑瘫患儿膝部屈曲痉挛。
4.选择性肌皮、正中、尺神经切断术，适用于脑瘫患儿肘、腕、指部痉挛状态。
专家介绍
唐运林教授
空*级医学专家、广州*区“名医名刀”
中国人民解放*空*聘为空*级专家
广州*区第七届医学科学技术委员会神经外科学专业委员会副主任委员
广州*区第八届医学科学技术委员会神经外科专业委员会副主任委员
中国医学协会神经外科医师分会第三届委员会功能神经外科专家委员会委员
广东省医师协会神经外科医师分会第二届委员会委员
中国医学协会神经外科医师分会第四届委员会功能神经外科专家委员会委员
广东省医学会神经外科学会第八届委员会功能神经外科学组副组长
广东省医学神经外科学分会第八届委员会常务委员
广东省老年保健协会生物治疗专业委员会第一届常务委员
广东省医学会第十一次神经外科学学术会议上作《在精神卫生法指导下开展精神外科》学术报告
中国医师协会神经调控专业委员会第二届委员会委员
广东省医疗行业协会神经外科管理分会第一届委员会常务委员
广东抗癫痫协会第一届理事会理事
中国人民解放*第九届医学科学技术委员会精神病学专业委员会副主任委员
中国人民解放*第八届医学科学技术委员会精神病学专业委员会副主任委员
擅长外科手术治疗成为了脊髓损伤，脑瘫、帕金森病、三叉神经痛、截瘫、偏瘫、马尾神经损伤、脑外伤后遗症、脑中风后遗症、脑出血后遗症、面肌痉挛、癫痫病、精神病等疾病。
现任广东医院神经外科主任。从事神经外科工作三十余年。先后承担完成临床高薪技术重大项目建设36项，其中，微创技术6项，介入技术3项、神经外科立体定向技术3项，脏器移植技术3项，细胞移植技术5项等、国家卫生部“十一五”科技支撑技术课题《手术戒*随访复吸临床研究》，先后获*队科技进步奖及医疗成果奖11项，发表有影响医学论文26篇，荣立二等功1次，三等功5次。
医院神经外科郑重承诺：神经外科全体医护人员，将以精湛的医疗技术，优质的服务，为广大脑瘫、帕金森病、三叉神经痛、偏瘫、脑部后遗症、脊髓损伤等神经外科患者朋友的健康保驾护航，健康-。
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