执业药师每日一练 [复制链接]

1.（中药一最佳选择题）宜用酸水提取，加碱调至碱性后可从水中沉淀析出的成分是

A.香豆素类

B.*酮类

C.生物碱类

D.蒽醌类

E.木脂素类

2.（中药一最佳选择题）含吡咯里西啶类生物碱，且有肝、肾*性的中药是

A.防已

B.延胡索

C.何首乌

D.千里光

E.王不留行

3.（中药二最佳选择题）治出血过多而致气虚欲脱者，应急予

A.收敛止血之药

B.大补元气之药

C.益气补血之药

D.补气生血之药

E.温经止血之药

4.（中药二最佳选择题）瘀血内阻、血不循经之出血证应选用

A.化瘀止血药

B.凉血止血药

C.温经止血药

D.收敛止血药

E.以上均可以

5.（中药综合最佳选择题）可以用于痰气郁结型郁证的方药是

A.半夏厚朴汤

B.逍遥散

C.归脾汤

D.柴胡疏肝散

E.七福饮

6.（中药综合最佳选择题）患者见精神恍惚，容易受到惊吓，心神不宁，宜治以

A.养阴生津

B.健脾养心，补益气血

C.行气开郁，化痰散结

D.甘润缓急，养心安神

E.疏肝解郁，理气畅中

7.（药事管理与法规多项选择题）根据《医疗机构药事管理规定》，关于医疗机构药事组织机构的说法，正确的有

A.医院药学部门负责人，应具备高等学校药学专业本科以上学历及本专业高级技术职务任职资格

B.医院级别分别设置药学部，药剂科或药房

C.医疗机构药学部门具体负责药品管理，药学技术服务和药事管理工作

D.各级医疗机构应当设立药事管理与药物治疗学委员会

8.（药事管理与法规多项选择题）医疗机构购进药品的要求包括

A.禁止医务人员自行采购药品

B.医疗机构采购同一通用名称药品的品种不得超过3种

C.执行药品进货检查验收制度

D.国家以临床用药需求为导向，动态调整国家基本药物目录

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1.（中药一最佳选择题）宜用酸水提取，加碱调至碱性后可从水中沉淀析出的成分是

A.香豆素类

B.*酮类

C.生物碱类

D.蒽醌类

E.木脂素类

C

本题考查的是酸提碱沉法。对酸性、碱性或两性有机化合物来说，常可通过加入酸、碱以调节溶液的pH，改变分子的存在状态（游离型或解离型），从而改变溶解度而实现分离。例如，一些生物碱类在用酸性水从药材中提出后，加碱调至碱性即可从水中沉淀析出（酸/碱法）。选项C正确当选。

2.（中药一最佳选择题）含吡咯里西啶类生物碱，且有肝、肾*性的中药是

A.防已

B.延胡索

C.何首乌

D.千里光

E.王不留行

D

本题考查的是千里光结构特点及其肝肾*性。千里光中所含有的生物碱主要为吡咯里西啶类生物碱。千里光具有肝、肾*性和胚胎*性，使用时应该严格注意。选项D正确当选。

3.（中药二最佳选择题）治出血过多而致气虚欲脱者，应急予

A.收敛止血之药

B.大补元气之药

C.益气补血之药

D.补气生血之药

E.温经止血之药

B

临床应用时，血热妄行者，配清热凉血药；阴虚阳亢者，配滋阴潜阳药；瘀血阻滞而出血者，配活血行气药；虚寒性出血者，应根据病情配温阳、益气、健脾等药。出血过多而致气虚欲脱者，如单用止血药，则缓不济急，应急予大补元气之药，以益气固脱。

4.（中药二最佳选择题）瘀血内阻、血不循经之出血证应选用

A.化瘀止血药

B.凉血止血药

C.温经止血药

D.收敛止血药

E.以上均可以

答案：A

解析：考查止血药的分类。其中化瘀止血药均能消散瘀血而止血，主治瘀血内阻、血不循经之出血证，有止血不留瘀之长，为治出血之佳品。

5.（中药综合最佳选择题）可以用于痰气郁结型郁证的方药是

A.半夏厚朴汤

B.逍遥散

C.归脾汤

D.柴胡疏肝散

E.七福饮

答案：A

解析：郁证-痰气郁结咽中不适，如有物梗阻，咽之不下，咯之不出，胸中闷窒，或兼胁痛。苔白腻，脉弦滑。化痰利气。半夏厚朴汤（半夏，厚朴，紫苏，茯苓，生姜）加减。舒肝平胃丸。

6.（中药综合最佳选择题）患者见精神恍惚，容易受到惊吓，心神不宁，宜治以

A.养阴生津

B.健脾养心，补益气血

C.行气开郁，化痰散结

D.甘润缓急，养心安神

E.疏肝解郁，理气畅中

答案：D

解析：郁证-心神失养证精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，或时时欠伸，或手舞足蹈，骂詈喊叫等。舌质淡，脉弦。甘润缓急，养心安神。甘麦大枣汤。

7.（药事管理与法规多项选择题）根据《医疗机构药事管理规定》，关于医疗机构药事组织机构的说法，正确的有

A.医院药学部门负责人，应具备高等学校药学专业本科以上学历及本专业高级技术职务任职资格

B.医院级别分别设置药学部，药剂科或药房

C.医疗机构药学部门具体负责药品管理，药学技术服务和药事管理工作

D.各级医疗机构应当设立药事管理与药物治疗学委员会

ABC

医院应当设立药事管理与药物治疗学委员会，其他医疗机构应当成立药事管理与药物治疗学组；选项D错误，ABC正确当选。

8.（药事管理与法规多项选择题）医疗机构购进药品的要求包括

A.禁止医务人员自行采购药品

B.医疗机构采购同一通用名称药品的品种不得超过3种

C.执行药品进货检查验收制度

D.国家以临床用药需求为导向，动态调整国家基本药物目录

ACD

医疗机构购进药品，同一通用名称药品的品种不得超过2种；选项B错误，ACD正确。

1.（西药一练习题最佳选择题）关于药物动力学中房室模型的说法，正确的是

A.单室模型是指进入体循环的药物能很快在血液与各部位之间达到动态

B.一个房室代表机体内一个特定的解剖部位(组织脏器)

C.药物在同一房室不同部位与血液建立动态平衡的速率完全相等

D.给药后同一房室中各部位的药物浓度和变化速率均相等

E.双室模型包括分布速率较慢的中央室和分布较快的周边室

2.（西药一练习题最佳选择题）某药物体内过程符合药物动力学单室模型,药物消除按一级速率过程进行,静脉注射给药后进行血药浓度监测,1h和4h时血药浓度分别为mg/L和12.5mgL,则该药静脉注射给药后3h时的血药浓度是

A.75mg/L

B.50mg/L

C.25mg/L

D.20mg/L

E.15mg/L

3.（西药二练习题多项选择题）下列药物中，可与降钙素发生相互作用的有

A.含铝剂

B.维生素D

C.氨基糖苷类

D.双膦酸盐类

E.含镁制剂

4.（西药二练习题最佳选择题）主要作用是抗革兰阴性杆菌的半合成青霉素是

A.阿莫西林

B.哌拉西林

C.替卡西林

D.替莫西林

E.苯唑西林

5.（西药综合练习题最佳选择题）患者,男,73岁,胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤，搓丸样，运动迟缓,面具脸,慌张步态，该患者应使用的药物是

A.多奈哌齐

B.甲基多巴

C.多巴丝肼（苄丝肼/左旋多巴）

D.司来吉兰

E.苯海索

6.（西药综合练习题最佳选择题）患者，女，67岁,出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中,可增加美金刚血药浓度的是

A.氯化铵

B.CYP2D6抑制剂

C.碳酸氢钠

D.CYP3A4抑制剂

E.CYP2C9抑制剂

7.（法规练习题综合分析选择题）根据《处方管理办法》,关于该药品零售企业能否直接替换同类药品的说法,正确的是

A.为顾客着想，可以在得到顾客同意的前提下调整处方内容并调配药品

B.如该工作人员系执业药师，则可根据自已专业能力判断,属于可直接调配的情形

C.在做好记录并开展处方点评的前提下可调配处方

D.相应情形非经医师修改和签字不得调配

8.（法规练习题综合分析选择题）根据《处方管理办法》，对背景材料中处方未注明用法用量的情形,定性正确的是

A.属于不规范处方

B.属于用药不适宜处方

C.属于超常处方

D.属于合格处方

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1.（西药一练习题最佳选择题）关于药物动力学中房室模型的说法，正确的是

A.单室模型是指进入体循环的药物能很快在血液与各部位之间达到动态

B.一个房室代表机体内一个特定的解剖部位(组织脏器)

C.药物在同一房室不同部位与血液建立动态平衡的速率完全相等

D.给药后同一房室中各部位的药物浓度和变化速率均相等

E.双室模型包括分布速率较慢的中央室和分布较快的周边室

A

房室是假设结构，在临床上它并不代表特定的解剖部位，不具有生理意义。（2）单室模型：一种最简单的药动学房室模型。当药物进入体循环后，能够迅速分布到全身各处，并很快在血液与各组织脏器之间达到动态平衡，并通过排泄或代谢进行消除。此时可以把整个机体看成药物转运动态平衡的“均一单元”即一个“房室”，这种模型称为单室模型。（3）双室模型：视机体为药物分布速度不同的两个单元，中央室（血液和血流丰富）和周边室（血液供应不丰富）。常用的房室模型是单室模型与双室模型。房室模型：根据血药浓度-时间曲线人为模拟，曲线的形状与实验时血液样本取样间隔等因素有关。同一药物在不同研究中可能采用不同的房室模型。选项A正确当选。

2.（西药一练习题最佳选择题）某药物体内过程符合药物动力学单室模型,药物消除按一级速率过程进行,静脉注射给药后进行血药浓度监测,1h和4h时血药浓度分别为mg/L和12.5mgL,则该药静脉注射给药后3h时的血药浓度是

A.75mg/L

B.50mg/L

C.25mg/L

D.20mg/L

E.15mg/L

C

单室模型静脉给药的血药浓度与时间关系的公式：，设，得；把t=1，C=，t=4，C=12.5代入上述公式：lg=b+a；lg12.5=4b+a；可得b=-0.3,a=2.3；所以公式是：lgC=-0.3t+2.3；代入时间t=3，血药浓度C=25mg/L。选项C正确当选。

3.（西药二练习题多项选择题）下列药物中，可与降钙素发生相互作用的有

A.含铝剂

B.维生素D

C.氨基糖苷类

D.双膦酸盐类

E.含镁制剂

ABCDE

1.与含铝、镁、铁剂合用，可影响降钙素的吸收。降钙素与维生素D同用可抵消降钙素对高钙血症的疗效。2.与氨基糖苷类抗菌药物合用可诱发低血钙症。3.对骨质疏松症进行治疗期间需要补充钙剂以防继发性甲状旁腺功能亢进，但给药时宜间隔4h。4.与双膦酸盐类骨吸收抑制剂合用，有可能急速降血钙，出现严重低钙血症。

4.（西药二练习题最佳选择题）主要作用是抗革兰阴性杆菌的半合成青霉素是

A.阿莫西林

B.哌拉西林

C.替卡西林

D.替莫西林

E.苯唑西林

D

此题考查青霉素类药物的抗菌谱。抗革兰阴性杆菌的青霉素类主要有美西林、替莫西林。其他选项中，替卡西林和哌拉西林主要作用于铜绿假单胞菌，苯唑西林是耐酶青霉素。

5.（西药综合练习题最佳选择题）患者,男,73岁,胃溃疡病史2年，半年前出现静止性震颤，搓丸样，运动迟缓,面具脸,慌张步态，该患者应使用的药物是

A.多奈哌齐

B.甲基多巴

C.多巴丝肼（苄丝肼/左旋多巴）

D.司来吉兰

E.苯海索

答案：E

解析：帕金森临床表现：1.震颤——静止性震颤，搓丸样。2.肌强直——齿轮样或铅管样。3.运动迟缓4.步态异常——是帕金森的最突出表现“慌张步态”。多奈哌齐用于老年痴呆，甲基多巴用于治疗高血压，AB排除。由材料可知患者有胃溃疡病史，活动性消化道溃疡慎用复方左旋多巴，胃溃疡患者慎用司来吉兰，CD排除，选项E正确当选。

6.（西药综合练习题最佳选择题）患者，女，67岁,出现认知功能障碍5年，诊断为阿尔茨海默病，予以美金刚治疗。下列药物中,可增加美金刚血药浓度的是

A.氯化铵

B.CYP2D6抑制剂

C.碳酸氢钠

D.CYP3A4抑制剂

E.CYP2C9抑制剂

答案：C

解析：美金刚50%以原型经尿排出，部分通过肾小管分泌。所以，尿液碱化剂（碳酸酐酶抑制剂、碳酸氢钠）可降低美金刚的清除率而使药物血浆浓度升高，选项E正确当选。

（法规练习题综合分析选择题）医院处方到药品零售企业购买处方药。药品零售企业工作人员对处方进行审核发现，处方所开药品已经售完，处方未注明用法用量。药品零售企业有同类药品,药品适应症与治疗目标相符,价格相对便宜。

7.（法规练习题综合分析选择题）根据《处方管理办法》,关于该药品零售企业能否直接替换同类药品的说法,正确的是

A.为顾客着想，可以在得到顾客同意的前提下调整处方内容并调配药品

B.如该工作人员系执业药师，则可根据自已专业能力判断,属于可直接调配的情形

C.在做好记录并开展处方点评的前提下可调配处方

D.相应情形非经医师修改和签字不得调配

D

处方经执业药师审核后方可调配，对处方所列药品不得擅自更改或者代用；非经医师修改和签字执业药师不得调配；选项D当选。

8.（法规练习题综合分析选择题）根据《处方管理办法》，对背景材料中处方未注明用法用量的情形,定性正确的是

A.属于不规范处方

B.属于用药不适宜处方

C.属于超常处方

D.属于合格处方

A

处方未注明用法用量的情形，应定性为不规范处方；选项A当选。