北京治疗白癜风哪里最好 http://m.39.net/pf/bdfyy/bjzkbdfyy/昨日答案
1.男，67岁。患高血压18年，2年前患急性前壁心肌梗死，门诊测血压/mmHg，心率96次/分，该患者的最佳药物选择是：（A）
A.美托洛尔
B.维拉帕米
C.卡托普利
D.吲达帕胺
E.哌唑嗪
1.A①心肌梗死的二级预防，常规使用β受体阻滞剂，可降低死亡率。患者2年前有心肌梗死病史，合并高血压，心率较快，治疗应首选β受体阻滞剂（美托洛尔），答案为A。②维拉帕米为钙通道阻滞剂，适用于高血压合并冠心病者。卡托普利为ACEI，主要适用于高血压合并急性心肌梗死。吲达帕胺具有利尿、钙拮抗作用，为一种新型强效、长效降压药，适用于轻、中度高血压。哌唑嗪为α1受体阻滞剂，主要通过松弛血管平滑肌而产生降压作用，适用于轻、中度高血压。
2.合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选：（D）
A.β受体阻滞剂
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D.钙通道阻滞剂
E.α受体阻滞剂
2.D①钙通道阻滞剂可阻滞细胞外Ca2+经L型钙通道进入血管平滑肌，减弱兴奋-收缩偶联，通过降低阻力血管的反应性而降低血压；也可抑制心肌收缩，减少心肌氧耗；扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，因此钙通道阻滞剂尤其适合于高血压合并冠状动脉痉挛性心绞痛的治疗（D）。②β受体阻滞剂主要适用于高血压合并心肌梗死病史的治疗。利尿剂常用于盐敏性轻、中度高血压的治疗。血管紧张素转换酶抑制剂适合于高血压合并急性心肌梗死。α受体阻滞剂临床上少用。
每日一练
1.男，68岁。高血压病史10余年。查体：P56次/分，BP/90mmHg，血肌酐μmol/L。降压治疗宜首选：
A.维拉帕米
B.美托洛尔
C.利血平
D.氨氯地平
E.贝那普利
2.女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP/mmHg，心率54次/分，血肌酐μmol/L。最适宜的治疗药物组合是：
A.氢氯噻嗪、吲达帕胺
B.氨氯地平、缬沙坦
C.美托洛尔、维拉帕米
D.普萘洛尔、卡托普利
E.螺内酯、福辛普利
答题时间
在考研这个艰难的征途中你们不是一个人，所以我们面向你们每一个人，征集你们认为高频出现，难以理解的错题或者知识点。你自己遇到的问题可能也是别人遇到的问题，同理别人也一样，但是如果我们每个人把遇到的问题分享出来，那么就可以提前做好预防，降低出错的概率，减少知识盲区。大家把理解不那么透彻的问题提出来，更可以集思广益一起解决问题，共同进步。
我们会把你们投来的问题加以整理每两个星期发布一次。
希望同学多多参与，考研路上一起加油。
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