先天性肌强直

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健康科普直面强直,挺直做人 [复制链接]

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一位“久坐族”的住院宝妈提起,自己产后时感腰背不适,尤其是秋冬时节,晨起时总觉浑身僵硬,活动后减轻,她认定是月子里落下了腰肌劳损的毛病,没有太在意,偶尔做做推拿。后来,腰背部不适加重,就诊后得到的诊断,是自己闻所未闻的强直性脊柱炎。

该宝妈的情况并非特例。与其他中老年人骨病不同,强直性脊柱炎喜欢“埋伏”在年轻人身边,尤其是二三十岁的青壮年男性身上,且早期症状易缓解,有“潜伏”的特点。开始可能只是腰背部不适、晨僵,活动后很快缓解,故常被认为是劳累造成的肌肉酸痛易被忽略。

这无疑暴露出一个问题,中国每年约万人患有不同程度的强直性脊柱炎,但该病的普及率却不高,有资料称强直性脊柱炎从首次出现症状到确诊平均有6年的延误时间,超过50%的患者确诊时已到中晚期。

这样一种让人不能“挺直腰板做人”、举步维艰的疾病,同样也使周杰伦、蔡少芬、张嘉译等明星坐卧不能,周董的好友曾提到“他常常不能像平常人一样躺下,因而要坐着睡觉。有时候我敲门,他从床到门口要走将近十分钟,不是因为他的家有多大,而是因为他走得非常慢。”

强直性脊柱炎究竟是怎样一种疾病?患病的人为何行动犹如“活着的木乃伊”?

强直性脊柱炎是一种以脊柱为主要病变的慢性疾病,病因尚不明确,目前认为是遗传、环境、感染、免疫等多种因素共同作用引发的多基因遗传病。

其主要累及脊柱、骶髂关节,引起脊柱强直,活动困难,主要表现为下背部或臀部疼痛、僵直。并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官损害,如葡萄膜炎或虹膜炎、主动脉瓣病变、肾功能异常、严重骨质疏松、咳痰、气喘、恶心、呕吐、腹泻,便血和腹痛等症状。它是青壮年致残的主要原因之一,曾无奈地被称之为“不死的癌症”。

近年来,随着经济社会的发展,群众健康意识的提高,加之不少明星罹患此病,也终于使得这一疾病慢慢为公众所认识,加上其诊疗的发展,更新的诊断标准、规范化的诊疗方案让很多患者在早期对疾病进行了及时的干预。

有些患者为了缓解疼痛常常弯腰、屈髋,整个人弯成直角不能看前方,不仅要忍受躯体的痛苦,还要面对社会职能和生活自理能力逐渐丧失的结局,年轻的患者很难接受这种落差,饱受心理煎熬,抑郁和焦虑常常难以避免。

患上强直性脊柱炎只能束手就擒吗?

强直性脊柱炎目前尚不能根治,但它可以通过药物、手术、物理方法进行终身间歇性治疗。但已经很少有接受早期规范治疗的患者病情发展到关节强直、乃至丧失劳动能力并致残的地步,越来越多患有强直性脊柱炎的明星活跃在荧幕上,他们的工作与生活几乎与常人无异,照样活得有声有色掷地有声。

这一切都归功于对抗强直性脊柱炎的“两大武器”:早发现与早治疗。

说到早发现,包括医生的诊断,更包括患者自身的警惕性。年轻人出现没有原因的腰背痛、晨僵或者腰椎、胸廓活动受限亲人中有类似的情况就应该引起重视、积极就诊。如果在影像学检查仅发现轻度关节炎时就开始接受治疗,便可尽可能延缓甚至避免关节畸形和功能丧失的出现。有的患者影像学上没有明显病变,但出现症状和骶髂关节炎体征,虽然暂时不能诊断疾病也不能掉以轻心,患者应当定期复查,

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