强直性脊柱炎常见疑问解答——四01
中医对强直性脊柱炎的认识
强直性脊柱炎在中医也属于痹病范畴，现在统称为大偻。大偻之名，首见于《*帝内经》“阳气者……开阖不得，寒气从之，乃生大偻”。“偻”就是脊背弯曲的意思，“大”有两种含义，一指脊柱为人体最大的支柱，二是指病情深重。所以说大偻就是指病人比较重、脊背弯曲的疾病。《*帝内经》中还有关于这个病特征的描述，“尻以代踵，脊以代头”，尻指臀部，踵是指脚后跟，就是说臀部代替脚后跟、脊背代替头，形象的描述了该病晚期弯腰驼背的症状。中医认为先天肾精不足，督脉空虚是发病的关键病机，风寒湿热之邪等因素起着诱发作用，正虚邪侵，痰瘀内生，终致筋挛骨损，脊背强直废用。从与腰、脊胯、尻有关的经络来看，大偻与肾脉、督脉密切相关，腰为肾府，肾主骨生髓；督脉为人身阳气之海。肾督亏虚是内因，寒热之邪侵袭是外因，内外合邪，影响筋骨的荣养，而致脊背僵直，形成大偻。
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强直性脊柱炎中医治疗方法有哪些？
临床中发现肾虚督寒和肾虚湿热是大偻最常见的证型，肾虚督寒证治疗上以补肾强督、祛风散寒为治则，药物常用狗脊，熟地，制附片，鹿角霜，骨碎补，杜仲，桂枝等；肾虚湿热证治疗上就以补肾强督、清热除湿为治则，药物常用苍术，炒*柏，牛膝，薏苡仁，忍冬藤，桑枝等，再辅以活血化瘀，祛风通络等法则。
中医外治法比较多，比如：中药涂擦，中药熏蒸、督灸、中药封包、针灸、推拿、小针刀等，不仅能快速的缓解病人的症状，还可以提高病人的关节活动度，改善关节功能。
中医中药治疗的优势就是整体调节，根据病人寒热虚实辨证用药，同时注重病中及病后的调养，以促进疾病的早日康复，并预防强直性脊柱炎的复发。
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强直性脊柱炎病人如何锻炼？
运动疗法对减少或防止畸形和残疾极为重要，贯穿于治疗的整个过程中。
对于强直性脊柱患者来说，游泳（如果已经出现颈椎受累、抬头费力则应避免游泳，以免出现意外）、促进伸展的锻炼（瑜伽、普拉提、太极等等）都是很好的选择。除此之外，只要身体可以耐受，其它体育活动也可尝试。坚持各部位的活动锻炼与药物治疗同等重要，甚至在疼痛症状完全消失和停止药物治疗后，仍应该长期坚持运动（或称体疗），尽可能保持各关节处于正常功能状态。
(1)脊柱：主动进行屈伸、侧弯和旋转运动，动作应缓慢、柔和。
(2)髋关节：主动进行髋关节的六向运动(前屈、后伸、外展、内收、内旋、外旋)外，可先牵伸髋关节，增大关节间隙后再进行训练。也可在水中运动。
(3)胸廓：做呼吸运动，可以通过吹蜡烛、吹气球的方式，同时进行扩胸运动，最好胸式呼吸和腹式呼吸结合交替进行，以增大胸廓活动范围、改善心肺功能。
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