内容资料来源:
[1]陈芷妍,何春颖,杜毅达,等.中药联合多巴胺能药物对帕金森病运动症状及左旋多巴等效剂量影响的Meta分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,,22(13):-+.
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[3]汪国宏,王玉婷,王亚奇,等.早期帕金森病诊断评分模型构建及效能验证[J].山东医药,,64(19):15-19.
帕金森又叫震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,好发于60多岁的中老年人。现在普遍认为帕金森病不是单一因素造成,可能还有多种因素在其中影响,如遗传因素使患病概率增加,或者在环境与衰老这两种因素的促使下通过氧化应激、线粒体功能衰竭、钙超载、兴奋性氨基酸毒性作用、细胞凋亡、免疫异常等机制而导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病,因此我们需要重视起来,早发现早治疗。
年,家住黑龙江的李大爷,62岁,是一名蔬菜基地的工作人员。6月初,下班后,李大爷背着手走回家里后,有点渴便倒了一杯水喝,在拿起水杯时,手有点不受控制地抖动了一下,水差点洒了出来。揉了揉胳膊,李大爷想着最近是不是提重物了,引起肌肉拉伤,才会这样。但是脑子一片空白,什么也想不起来。此时饭菜做好了,李大爷便赶紧吃饭去了,将刚才的异常抛之脑后。
吃饭时,李大爷夹起一块锅包肉,吃了一口问道:怎么感觉今天的锅包肉不怎么香?李大娘也是急性子,一摔筷子道:平常也是这么个做法,挑三拣四的,哪里不香了。李大爷也表示闻不到味,也不敢再多说了,赶紧闭了嘴继续吃菜。
吃完饭没多久,王大爷便急匆匆地跑去了厕所。好不容易上完厕所出来,刚坐一会,想打开电视,看一下新闻联播,结果肚子隐隐作痛了,捂着肚子又跑去了厕所。等他出来像是刚从水里捞出来一样,王大爷满头大汗地坐在那,抚着肚子叹气。想着:最近肠胃老是不好,肯定是吃坏了什么东西。
第二天早上起床,王大爷准备出门上班,坐在玄关处换鞋时,给鞋带打个结,反复尝试了好几次,花了三四分钟才成功系好鞋带。站起来的时候,王大爷感觉腿部的肌肉僵直,伴有一定的酸痛感,以为是痛风犯了,没有在意。
走在路上,遇到熟人打招呼,王大爷也想伸出手回应,手指却有点打不开,缓了一会又没什么事了。走路时,王大爷也感觉有点走不了路迈不开腿,只能迈着小碎步走着。此时,熟人发现王大爷走路不对劲,还询问是怎么了。
此时,王大爷也心中疑惑,自己最近是怎么了,再加上最近偶尔腹泻,便想着去诊所看一下,到诊所医生看了王大爷,没有检查出什么问题,医院看看。王大爷感觉自己身体很好,没什么大事,只是拿了药,医院。
随后的几天里,王大爷时常会感觉身体僵硬。刚起步时,也感觉身体不受控制地前倾,走起路来也是小碎步,有点踉踉跄跄。在洗漱的时候也感觉手抬不起来,有点不受控制地颤抖,肌肉还会传来酸痛。老伴也发现,王大爷的异常,脸上的表情僵硬,像戴着一个面具一样,毫无表情。医院做检查。
这次王大爷,听了劝,医院。一开始医生询问了相关症状,感觉可能是患上了帕金森。因为帕金森典型的症状为震颤、行动迟缓、肌强直和平衡功能障碍等,而王大爷之前的手指发抖、腿脚僵硬、急促的小碎步、面具脸便是符合帕金森的症状。
之后医生安排了检查,神经系统检查发现:躯体可见静止性震颤,左侧上下肢明显,步态不稳。多巴胺能药物测评:服药后1小时MDS-UPDRSⅢ评分23分,改善率39%,卧位血压/mmHg,立位血2压/70mmHg,右侧对指计数次/分,左侧对指计数次/分。结合检测结果显示:王大爷确诊帕金森!
据统计,我国现在已经有超过万的帕金森病患者,每年新增病例10余万人,做了相关预测可能到年中国的帕金森病患者将达到万,将成为肿瘤和心脑血疾病之后中老年的“第三杀手”。
听到自己患有帕金森,王大爷不禁想起,之前的老伙计就是患有帕金森,现在只能坐在轮椅上,吃饭还得别人喂。王大爷整个人显得十分激动,表示自己不抽烟不喝酒,没有不良嗜好,之前身体一直很好,连发烧感冒都没有,怎么可能突然患病。
医生再次看了结果,看着激动得又开始发抖的王大爷,连忙安抚,说道帕金森的引发原因有可能是基因组出现问题,也有可能是因为其他原因。我们需要及时了解病因,才能进行病情的控制。
随后做了基因组的检查,结果发现并没有问题,不是基因出现了问题,那就有可能是其他问题导致。帕金森主要黑质多巴胺能神经元变性死亡有关,而王大爷身体健康没有问题的,基因组也是没有问题,怎么会突然患上帕金森呢?
医生再次与王大爷进行谈话了解生活中的习惯,试图寻找病因。再次的谈话中,医生发现了端倪,原来是王大爷的生活中没有注意到一个细节。此时医生叹息道:虽然你的身体一直都很健康,没有抽烟喝酒,但是你生活的一个不起眼的细节导致了你的患病,这个细节很多人都没有注意……
这一不起眼的细节是:王大爷在喷洒农药的过程中没有佩戴手,在出汗后,经常会用接触过有机农药的手擦汗。
由于王大爷在蔬菜大棚里工作,需要定期给蔬菜进行喷洒农药,驱虫。接触到很多有机农药,如除草剂、杀虫剂等,但是王大爷会经常用手擦汗,接触过农药过后,手上残余有机农药。
再次擦汗会导致农药中的铁,透过皮肤黏膜进入人体,导致多巴胺分泌出现问题。人体分泌多巴胺受到抑制,会让神经系统兴奋受到抑制。人体的兴奋性长期受到抑制,会造成人体神经衰退,引发帕金森这类神经系统疾病。
现实生活中很多人用手擦汗,但并不是说擦汗存在问题。而是接触有机化学物质或者细菌等不及时洗手,擦汗时会带着有毒、有害物质通过皮肤进入人体。不仅仅是导致患帕金森,还会有其他疾病出现。
如果不及时洗手,皮肤粘膜长期接触有机重金属物质,会造成重金属在皮黏膜产生损伤,引起皮肤的病变,从而出现皮肤脱落或者皮肤中的色素沉积的现象,甚至还会出现有机金属中毒。
如果我们接触有机磷,会导致出现呕吐,腹泻,严重的会出现中毒的情况,而王大爷之前的腹泻也是由于接触了有机磷之后,有机磷进入人体会抑制乙酰胆碱酯酶活性,胃肠道平滑肌受到抑制,导致腹泻、腹痛。
我们如何预防手里的有毒有害物质,在擦汗的过程中进入人体呢?这就需要我们在日常生活中勤洗手,可以学习六步洗手法,在饭前饭后、上厕所后,接触到有机物后,或者喷洒农药后进行洗手。
(注:《年,72岁男子确诊帕金森,他存在一个生活误区,需要引以为戒》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)