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10月11日世界镇痛日
很多人都经历过疼痛，如感冒后头痛、全身疼痛、痛经、关节肿痛、神经痛、纤维肌痛、外伤后疼痛、腹痛、胃痛、乳房胀痛等。根据疼痛持续的时间，可分为急性疼痛(3个月以内)和慢性疼痛(时间大于3个月)。根据发病原因，可分为炎性疼痛、机械性疼痛、癌性疼痛等。强直性脊柱炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎引起的疼痛就属于炎性疼痛，腰扭伤、腰椎间盘突出压迫坐骨神经、落枕、跌扑损伤可归属于机械性疼痛。
人们普遍害怕疼痛，有少数人可以长期忍受疼痛，但长期忍受并非明智之举，因为疼痛会带来许多不良后果。疼痛会使心率增快，血管收缩，心脏负荷增加，心肌耗氧量增加，心绞痛及心肌梗死的发生率增加。疼痛导致呼吸浅快，呼吸肌僵硬，导致通气量减少，无法用力地咳嗽，无法清除呼吸道分泌物，导致术后肺部感染。肌肉张力增加，肌肉痉挛，限制机体活动并促进深静脉血栓形成。导致胃肠蠕动的减少，胃肠功能抑制，疼痛时患者往往不想吃东西。神经内分泌应激反应增强，引发术后高凝状态和免疫抑制，形成血栓，容易感染。
疼痛是患者自己的主观感受，患者自诉是最可靠的疼痛指标。VAS量表是医生常用的疼痛评估方法，用0—10代表疼痛从轻到重的分级，0—3为轻度疼痛，4-6为中度疼痛，7—10为重度疼痛。西药镇痛是人们最常用的镇痛方法。
昔康片、美洛昔康注射液、洛索洛芬钠贴膏、双氯芬酸二乙胺软膏、双氯芬酸钠滴眼液等。这些药不会成瘾、依赖，可以抗炎消肿镇痛，减轻关节疼痛肿胀乏力，常见的不良反应主要是胃痛、胃出血，配合泮托拉唑等保护胃的药就会好很多；少数人可能诱发心肌梗塞、血栓，长期大剂量使用可能出现肌酐升高、白细胞减少、血小板减少、转氨酶升高。对乙酰氨基酚也常用于镇痛，退热，但不能抗炎消肿，对胃肠道副作用小，但可能会对肝功能有影响。
中度疼痛可以加上曲马多片、氨酚羟考酮、曲马多注射液等，具有一定的成瘾性，不要长期使用，容易出现头晕、呕吐等副作用。
重度疼痛可以使用吗啡注射液、哌替啶注射液，如癌症疼痛就常常用吗啡镇痛。
抗惊厥药、镇静药、抗焦虑抑郁药物也可以镇痛，如卡马西平对三叉神经痛可以镇痛，曲唑酮对纤维肌痛、骨性关节炎可以镇痛。
物理治疗也可以镇痛，电刺激镇痛方法、中频和冲击波也可以减轻疼痛。
在中华民族多年的历史中，智慧的先民发明了许多传统的、安全的、绿色的镇痛方法，简单易行，效果显著。推拿、按摩、针灸、拔罐、点穴、热敷、烧灯火、赶酒火、熏蒸等，都是非常便利且有效的非药物镇痛方法，可以对肌肉关节和软组织病变所致的疼痛具有很好的镇痛作用，能减轻疼痛，减轻肿胀、麻木，尤其是对腰椎间盘突出症、腰肌劳损、筋膜炎、产后风湿、纤维肌痛、寒性风湿等疾病效果较好。这些镇痛方法需要坚持一段时间才有明显的、持久的疗效。医院广泛采用特色的中药治疗腰椎间盘突出症有显著疗效；配合康复理疗、针刀、银质针等中医治疗方法，常能治疗沉疴痼疾。
中药里的制马钱子、川乌、草乌、细辛、延胡索、乳香、没药、丹参、红花、白芍、当归、香附、木香、*连、吴茱萸等许多药物，都具有散寒止痛、活血止痛、祛瘀止痛、行气止痛、清热止痛、散结止痛、养血止痛、补气止痛的作用，只要按照中医四气五味、寒热虚实、表里上下、阴阳五行、脏腑经络的原则去辨证论治，选方用药，对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、纤维肌痛等疾病都具有很好的镇痛效果，标本同治，力求治疗效果好。利用现代加工方法生产的中药制剂，镇痛效果也很不错，如草乌甲素、汉防己甲素、正清风痛宁、白芍总苷等，都可以镇痛。
合理镇痛可以缓解和消除疼痛，提高生活质量，保证睡眠，改善身体和精神状态，减少各种并发症。当疼痛发生时，不逞强，不硬撑，合理治疗，控制疼痛，降低焦虑恐慌!
专家介绍
张仕玉
疼痛科病区主任副主任医师
医学硕士国家执业药师
国家级非物质文化遗产《镇氏?风湿病马钱子疗法》传承人。国家高级健康管理师，国家公共营养师。
出生于中医世家，幼承家学，熟读中医经典著作，师从著名风湿病专家镇万雄、镇万林主任医师，读研究生期间，又拜国家级中医药传承导师梅国强教授、田玉美教授为师，潜心学习中医经典，发表医学论文32篇，参编专著2本，参与国家科研项目1项，国家中医药管理局科研项目1项，省级科研项目2项。
临床经验丰富，擅长治疗风湿、类风湿及痛风、强直性脊柱炎、颈腰椎病、产后风湿、纤维肌痛等。
供稿：张仕玉程倩
审核：张仕玉何兴
监制：品牌发展部
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