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腰椎间盘突出压迫腰椎神经,个别情况会出现 [复制链接]

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导语:腰疼、腿疼,不管是老人,年轻人都有,但现在,不管是腰疼、腿疼,都会被诊断为腰椎间盘突出。实际上,很少有患者是由于腰椎间盘突出而导致的腰、腿部疼痛,这是怎么回事?下面这9种病症都会引起腰、腿疼,容易和腰椎间盘脱失相混淆。

01臀部皮肤神经损害

1、疼痛部位

此病是最常见的一种,会导致一侧腰部和腰部的疼痛,疼痛可达大腿,但不会超过膝关节。

2、鉴别方法

除上述的情况外,你还可以通过弯腰、旋转身体或从坐下站起来观察疼痛的情况。如果你的病情越来越严重,却找不到确切的地方,你可以在你的髂骨中点下面2-3厘米的地方用力一推,会不会感觉到很疼?如果在挤压过程中出现明显的疼痛或者麻胀,或者是有痛觉的条索感,那么一般都是由皮神经引起的。

02梨状肌肉症候群

1、产生的原因

梨状肌综合征是一种较为常见的疾病,主要是由于长期久坐、喜欢跷二郎腿,由于骨盆上的梨状肌的伸展性差,导致坐骨受压迫,导致坐骨神经受压迫。

2、典型的临床表现

是髋关节和下肢的疼痛,用手指触碰到的是梨状肌或者是臀位的坐骨神经(如下图所示的紫色)。请看下面的图表

3、结论

确诊为梨状肌综合医院做B超和肌电检查。我们可以自己进行检查,下面是一些运动的测试:

双膝交叉试验:在坐姿的时候,将患者的双脚放在患者的双膝上,将患者的双膝向自己的腹部拉扯,如果有髋关节和腿部的放射性疼痛,则将患者的双脚迅速地反向按住,这样就会减轻痛苦。

03骶髂关节失调

1、也是盆腔炎类疾病

这种病症,在现在的临床上很常见,但却被忽略了,并没有引起太多人的注意。但大多数人都知道,所谓的致密性髂骨炎,本质上都是一样的,都是盆腔内部的疾病。

2、发病年龄和人群

骶髂关节的问题,主要发生在三十多岁的女性,生育后,会出现不同程度的骨盆脱臼;第二种是一些喜欢久坐、久站、跷二郎腿的人,主要是髋部的疼痛,不会影响到腰部,主要是腰5以下,或者是膝关节。

3、现有的检查方法有

徒手检查和拍骨盆正侧X片检查。但这种情况很难作出准确的诊断,需要有专门的专家来做,而不是每个医生都能作出正确的诊断。

(1)空腹检查

我建议你自己去做,比较容易。站姿:身体挺拔,让家属发现你的腰部,用大拇指压住腰部,再俯身,观察腰部的变化,如果有一根大拇指向上移动,就说明你的骨盆出了问题。

(2)骨盆切片

做骨盆片的时候,最重要的是检查两边的骨骼是否匀称。双方的高度都不一样?是否有一边大一边小的问题?两个洞大小相等吗?如果有什么问题,那就说明你的盆腔出了问题。通常的放射学医生不会报道这种情况,而是会报道你的骶髂关节是否有钙化。

04腰部肌肉损伤

1、部位

说到这里,很多人都听说过,但却不太清楚。腰部有一种紧张、僵硬、酸胀的感觉,可以考虑是腰部肌肉的疲劳。

腰肌的损伤,是因为我们的腰间的胸腰筋膜有问题,而这张图片中的白色部分,就是胸腰筋膜,因为我们的后背有很多的肌肉,所以我们需要靠着这些肌肉来保持身体的平衡。

而胸腰筋膜则是维持背部肌肉紧张的关键,胸腰筋膜与背部的肌肉、浅层肌肉、前面的肌肉都相连,背部肌肉和胸腰的肌肉经常会紧张、短缩,导致背部僵硬、酸胀。

2、症状

最常见的症状是腰部酸胀、紧张、僵硬,尤其是在晚上或者早上起床时,这种症状会在运动后消失或者消失。

3、检查方法

现在,还没有任何一种检查方法能够准确地诊断出腰肌劳损的具体表现,需要根据患者的临床表现和患者的表现来进行检查,如果需要的话,可以通过腰椎的MRI来检查。

05腰椎滑落

1、部位

正如上面所见,在红色的圆点中,L5脊椎与S1相比,是一个前倾的表现,说明你的脊柱不稳,在医学上,被称为“腰椎滑脱”。

腰椎滑脱者最常见的症状就是腰背部和腰骶部位的疼痛,尤其是在你伸懒腰的时候更是如此,因此对于有腰椎滑脱症的患者,是不建议进行这种运动的。

2、压迫神经损害

另外,由于滑脱症的严重性,还会影响到相应的神经根,导致下肢的疼痛或者是放射性的麻痹。

检查时,可以看到你的腰是否有过度的塌陷,如果有,就说明你有腰椎不稳定。此外,可以进行如下的操作试验:

要确诊,首先要拍打X片,尤其要做侧位检查,这样才能更好地判断出滑出的情况。

3、脊柱滑脱度等级-Meyerding等级

将下位椎上缘分成4个等级,按上下位的脊骨与下部的脊柱滑动的情况划分为4个等级。

I:在下段脊柱的上端滑动不大于1/4;

II:在下段脊柱的上端滑动多于1/4但不多于2/4;

III:上位椎在下侧上边缘有2/4以上但不多于3/4;

IV:在下侧脊柱的上位侧滑动多于3/4。

06脊柱管腔狭窄

1、适应人群和主要表现

常见的是上了年纪的人,当出现腰疼的时候,医院检查,一般都是说腰椎管狭窄。腰椎间盘突出的主要表现为:间歇性跛行和腰痛、下肢痛,其严重程度与姿势相关,尤其是腰向后弯的情况更为严重。

2、训练要点

走路的过程中,双手抱住自己的双腿,腰向前倾斜、侧弯、臀部向一侧突出,往往一步也不远,必须弯着腰,或者坐下,稍稍放松一下,才能再次前进。

确诊时,多以X线片为主,一般以腰椎CT作为确诊依据。腰椎管狭窄,现在采用的是传统的保守疗法,平时要避免身体向后倾,要确定椎管狭窄的病因,比如间盘脱出、*韧带肥厚等,要想彻底消除,最简单的方法就是做外科手术。

07第三腰椎横突综合征

第三腰椎横突综合征的疼痛以腰部疼痛为主,出现局部或左右腰部酸胀、疼痛、乏力,在劳累、受凉或湿漉漉的时候疼痛比较严重,晚上经常被疼痛吵醒,但在下床运动后会有所减轻。

2、症状

如果病情加重,则会出现全身持续地痛楚,并可能向臀部、大腿后侧延伸,但不会超出膝关节。如果有久坐、久站、久坐、久站、长时间弯腰工作等习惯的不良习惯或者是长时间的超重工作。

3、诊断

在诊断和诊断方面,可以用手按下腰间的横突,在第三节的脊椎横突尖(第三段中线外4厘米)有一个很大的压痛点,有些人会碰到疼痛的结节或者条索物。

此外,也可以做腰椎间盘X光片检查,主要是在第三腰椎横突处有骨化影,椎体间隙缩小,伴有炎症的迹象。

08强迫性脊柱炎

1、适应人群

多在十几岁的时候出现。这是一种免疫疾病,目前还不明确,主要由基因(HLA-B27)和环境(传染)引起。

2、部位

该病以中轴节为主,位于我们的脊椎,最常见的部位是骶髂;由于病灶部位的骨化、纤维化形成比较严重,所以会导致疼痛和运动范围受到限制。

这种病的发生速度很慢,而且很难被发现,很难被发现,很可能会和腰椎疼痛混淆,从而造成误诊。

(1)容易疲倦:大多数人都会在工作后感到全身不适,这是所有患有强直性脊椎病的人都会有的症状。

(2)晨僵:患有疾病的关节在晚上很久没有动弹,早上醒来后会有一种类似于胶质的沉重感觉,早上起来后运动或加热后会减轻。

(3)疼痛:大部分病人都会出现这种症状,以髋、膝、踝为主,症状不对称,反复发作或减轻;

(4)脊椎弯曲:从下向上的脊骨逐渐僵硬,腰部的前突生理曲线逐渐消失,甚至是驼背,典型的是“节状的骨节融合”,导致运动受到限制。

(5)关节外征:多数强直性脊椎炎的病人都会有眼部的炎症反应,比如眼睛红肿、疼痛、脚后跟痛、四肢麻木、感觉不正常、肌肉萎缩等;后期还会有骨质疏松、容易骨折等。

在确诊方面,除有腰酸病表现之外,还要做X线X片和CT,还要做血液检测,90%的强直性脊柱炎病人HLA-B27检测呈阴性,还要做类风湿因子、血沉、C反应蛋白等指标。

09其他罕见病症

如果腰部疼痛或者下肢有神经放射性体征,那么就需要特别

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