先天性肌强直

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潍坊市中医院脑病康复科成功解除中风后强直 [复制链接]

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大众网潍坊·海报新闻5月28日讯(实习记者陈曦通讯员魏冬)随着物质生活水平的提高以及平均寿命的延长,脑卒中发病率日渐增高。有研究结果显示有高达90%的患者在恢复运动功能过程中出现患侧肢体肌张力增高或肢体痉挛,其发生率高、治愈率低、护理难度大,使患者生活质量严重受损。

近日,好奇的记者带着这些疑问,戴着口罩、怀揣绿色健康码、挨了一“枪”医院总院区内科楼2楼脑病康复科寻找答案!刚走进脑病康复科病房,就听一患者家属说道:“谢谢您,是你们让我们全家又对美好的生活充满了新的希望!”

记者打听一番后才得知,家住寒亭区的王先生4个月前因颅内基底节出血医院,入院后经去骨瓣减压术及颅骨修补术等危重症处理后,生命体征基本平稳下来,但仍处昏迷状态,仅一简单的翻身动作,便可引发患者四肢强直出现,成为患者求医路上的棘手问题。家属医院治疗未见明显好转,通过医院总院区脑病康复科对神经康复尤其是脑血管病的康复治疗拥有丰富临床康复经验,并设立了专门的神经重症康复单元,已使多名昏迷患者成功苏醒。

(治疗前)

患者入院当天,周虹主任随即带领康复医师、康复治疗师、康复护士三大团队为王先生进行联合查房,详细询问了病史,通过一系列查体,明确:王先生目前处于昏迷状态,呈去大脑强直状态,翻身时肌张力增高明显,改良Ashworth分级为3级,呼吸频率在25次/分。周主任根据王先生的症状、体征及辅助检查,综合评估,为其制订了针对性的康复方案。周主任指出,患者目前营养状况差、强直频繁发作,康复的近期目标是进一步营养支持、降低肢体张力、提升心肺功能。周主任为王先生制订的具体诊疗方案:

临床治疗方面:给予常规营养脑神经、改善脑代谢、控制患者血压、降低肌张力治疗;中医药辨证:阴虚血少,筋脉失养,筋肉拘急挛缩,给予应用滋阴养血、熄风止痉之剂。

康复治疗方面:针对患者强直状态,联合神经发育疗法中的Bobath技术、Rood技术,利用被动牵拉肌肉活动,适度练习痉挛肌的拮抗肌,使肌张力降低;同时应用低频电刺激正中神经,增加感觉输入,促进意识的苏醒;加强呼吸肌的训练,应用胸部肌肉牵伸技术,提高胸廓顺应性,重塑呼吸模式。

康复护理方面:皮肤护理定时翻身拍背,预防褥疮;口腔护理保持口腔卫生;加强气道管理等。

在脑病康复科全体团队的精心治疗和护理下,仅仅十天的时间王先生强直状态较前明显改善了,翻身时强直发作,1天仅发作1-2次,改良Ashworth分级降为1级,呼吸频率逐渐平稳下来。更让人惊喜的是,经过1个月治疗,不但强直消失,而且家属在呼唤王先生时候,王先生也能睁开眼睛了,刺痛也能定位,并且可经口进食,意识状态日渐好转。

(治疗后)

脑病康复科采取针对性治疗、多措并举齐发力让患者病情在短时间内出现明显好转,顺利化解了中风后强直这一“难题”,家属赞叹道“脑病康复科让奇迹发生了”。

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