先天性肌强直

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谭文光丨颈肩腰腿疼的魔爪不会因为你年轻就 [复制链接]

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第三十九期

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谭文光年广西中医药大学中医学本科毕业,年在广西中医药大学骨伤科研究所进修脊柱相关疾病及软组织损伤学,师承韦贵康,陈忠和等人。擅长利用手感来感觉人体的骨骼与肌肉正常与否,用手的感知来找到患者疼痛部位,并与患者主诉相结合,迅速推断病症。

临床主治:急慢性运动损伤,各种神经功能症,如头痛头晕,心慌胸闷等,各类颈肩腰腿疼痛和四肢关节疼痛,与脊柱相关的疾病,腰间盘膨出及一切亚健康的治疗和调理。

采访笔记

从学生蜕变到上班族,唯一不变的是自己还在低头族的泥潭中越陷越深。其实自己知道这些年的“姿势”已经让脖子不堪重负,以前听说过正骨,但从不敢尝试,生怕一不小心脖子就被拧断了。

采访谭医生,跟诊了几位患者,发现他痛点找得很准。一位患有肩周炎的女性,经朋友介绍找到谭医生,谭医生先让她做几个抬手动作,接着他就开始摸骨头,边比划边给我们讲解,痛点一下就找到了,病人疼的哇哇叫。他给病人正骨,整个过程就30分钟左右,经过治疗患者感觉手臂也松了。谭医生说他的病人一般都是治疗一次,后续让病人回家调理,强调医患合作的重要性。采访结束,自己也尝试了一下谭医生的正骨手法,娴熟到位立竿见影,感觉脖子一下就松了不少。

谭医生给肩周炎患者治疗

采访现场·对话谭文光

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正骨与解剖

木槿:您是什么时候开始对正骨感兴趣的?

谭文光:我对正骨感兴趣是在大学二年级,那个时候大学同学都是相互正骨,脊柱相关疾病是广西中医学院的一大特色,我真正开始学正骨是年到广西中医学院研究所进修的时候。

木槿:怎么练就精准的正骨手法?

谭文光:其实这是一个不断实践的过程,既要看老师操作,还要靠自己用心去琢磨,老师正骨的时候就在旁边看细节。要自己用心领悟,还要在熟悉运动解剖结构的基础上大胆尝试,要清楚每个关节运动的活动范围,造成关节运动的肌肉在哪,避免超越关节的活动度去硬扳。结合解剖学去摸骨性标志,多摸多体会,比较肌肉正常和非正常的情况,熟悉它们之间的差别在哪里,就会知道病根在什么地方。多想多练习,多问自己为什么要这样做,这样做的原理是什么?学会控制自己的上肢力量,找到自己的用力感觉,相信自己手中的感觉,如同锻炼身体一样,自己感觉舒服的,用力不别扭的就是合适的。心中有数,手中学会判断,就学会精准。

木槿:您很强调解剖学的重要性。

谭文光:解剖学是基础中的基础,了解人体的解剖结构和人体的运动生理学就很容易找到答案。医院拍片子,很多医生光看片子直接下定论,说是椎间盘的毛病。其实二十岁开始我们的椎间盘逐渐褪去水分,三十岁之后就跟轮胎漏气一样肯定,膨出,但那不一定是引起腰腿痛的原因。有的老年人拍了片子一看,说椎间盘压到神经,但那肯定不是现在才压到的。上海的宣蛰人教授解剖了几千具尸体后,提出“椎间盘椎管内的改变和椎管外的疼痛是无关的”。熟悉解剖学,找到疼痛的原因,再看这些毛病就很简单了。比如颈椎间盘突出导致的头痛头晕就跟第一、二节颈椎有关,与其他的骨质增生是无关的。膨出和增生是因为肌肉长时间被拉紧了,就好像压个气球,压紧了自然会膨出,平均每一节都膨出就表示颈部肌肉的长时间紧张收缩,时间长了就变成慢性劳损。

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抓病根

骶髂关节错位

木槿:我发现您正骨的时候经常提到骶髂关节。

谭文光:对,在进修的时候我的老师认为骶髂关节错位比椎间盘的重要性还要大。骶髂关节刚好在骨盆连接处,它相当于一个地基,地基不稳,楼层就不稳了。这里一歪身体就会随之倾斜。刚才看的那个病人,看到臀部的髂后上棘一边高一边低,这就是骶髂关节错位了。

我之前曾治愈过一个产后疼痛四年的患者,从生完孩子后整个右边身体疼痛,所有症状表现都是因骶髂关节错位导致骨盆失稳引起的。她的症状和诊治过程让我印象很深,据她描述,四年前生完小孩子才一周,就开始觉得右边腰痛。然而这四年来的腰痛,逐渐发展为背痛腿痛,牵连到头皮也痛,全身的肌肉自觉是很紧张的,怎么都放松不下来。针灸也扎过,扎过两年,却没什么大效果,中药也吃了差不多有两年。自己觉得整个肌肉真的怎么都放松不下,别人说她的笑容是皮笑肉不笑。

她过来首诊时,整个身体的症状很多。特别是偏头痛,就用力搓一下脸也会觉得痛。我首先检查她的骶髂关节,发现确实有骶髂关节右错位了。再来检查脊椎,第七节胸椎向右偏,第三节胸椎向右偏,第二颈椎寰枢关节也是偏向右的,整个的关节错位表现都是在右侧为主。治疗的时候我心中就有数了,把骶髂关节复位,把胸椎复位,还有把颈椎寰枢关节也给她全部纠正回来了。纠正回来后,当时她就感觉那个肌肉没那么紧了,觉得好像可以放松下来了。这时候她又有点心慌,再用手触诊检查时候发现她的胸椎在第四节的那个位置,变成后突了。那就复位胸四,复完后心跳反而加速了。因为胸四前面对应的正好是在檀中穴那个位置,这一下可能是把整个气机都打开了,她这时候出现的心跳加速应该是气血运行太快的表现。她觉得心很慌,但是我给她号脉,看她的心跳不是很厉害,原先她的脉是很沉的,再号脉有浮滑的表现,说明气血比较旺盛了。然后又有不一样的表现,她说从她的大腿两侧即胃经所走的位置,开始不断出汗。这个时候她才觉得辛苦,我就让她平躺,说不要紧,估计这一下是气血冲得太快。中医认为左升右降,它整个气机的表现都是在右边,原来怎么治疗都降不下来,这应该是气降下来了吧?我琢磨着,先看后期表现如何吧。第二天上午她就发个

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