导读：袭用针灸治病，有很多关键肯定控制，譬如无误的辨证诊断、精确的部位取穴，配穴的正当袭用，针灸本事的熟练等都特别要紧。当日禀享针灸配穴的意义，看看怎样采用稳当的配穴，并起到很好的疗效。针灸配穴，即是依照中医理论与诊疗的根底大法和腧穴的穴性特征，采纳穴位与穴位之间互相协做，互相佐使，而造成殊效之成效。宛若处方药物的配伍分君臣佐使相同，针灸也是依照病人的主诉解析其要紧病机，脉证合参，采纳主穴（大多是恰本地采用特定穴之间的协做），辅以次穴。“论治”必先“辨证”，经过四诊分阴阳、辨内外、别寒热、定真假，从而做出决断，提议治则治法。指点针灸医师无误地辨证论治和无误地停止针灸配穴，这是本书的一个根底宗旨。中医医师辨方证药证，以张仲景的《伤寒杂病论》为根据。针灸临床医师方药辨证广泛不能算是强项，对《伤寒杂病论》辨证程度的控制相同存在着不够，这就更要从《伤寒论》为咱们供给的辨证思想停止知道，而且恰本地袭用好针灸配穴，从而升高辨证论治程度。宛若药物处方治病相同，针灸配穴也要采选一些对病证灵验的腧穴，依照病人体质的强弱柔软地辨证选穴，相同不能摆脱经络学说的指点。方药治病于是药物的功用被人体摄取而造成成效。针灸于是针、艾为操纵东西，经过唆使人体经气的影响，疏通经络、调平和血，来辅助复原人体生理成效，于是不能与处方用药的影响简洁地同等。譬如：药物麻*发汗，桂枝解肌，大*攻克，石膏清热，藜芦催吐；而用针，腧穴合谷既能发汗又能止汗；天枢既能泻下又能止泻；内关既能催吐又能止吐，既能治心动过速又能治心动过缓；针合谷、复溜，有汗则止，无汗则发；针足三里、三阴交、合谷、曲池、百会等穴，既能升压又能降压；泻三阴交补合谷可流产，反之可安胎。这是腧穴具备双向性、多向性之不同效应决意的。于是，弗成能用方药的汗、吐、下、和、温、清、消、补来归结。这是针灸的特征决意的。针灸配穴肯定控制要穴，精简取穴。所谓“要穴”，即是用一穴多能的腧穴治病，执简驭繁，纲举而目张。在这方面，前人积存了充实阅历，编成了很多针灸歌诀，如“四总穴歌”“马丹阳天星十二穴治杂病歌”“井荥输原经合六十六穴歌”；急性病采选十六郄穴；筋、脉、骨、髓、脏、腑、气、血八类采选八会穴等，都特别精简，是为取穴宜精而忌繁的代表。我一直以为，著作不在搜罗宽裕以多为胜，而要反博为约，执简驭繁，纲要挈领，才可通一毕万。针灸配穴取穴相同不在以多为胜，要死力少而精。《灵枢·小针解》篇强调的是“粗守形”“上守神”，“粗守关”“上守机”。《孙子战术·兵势》所谓“凡战者，以正合，以奇胜”，“奇正相生，如轮回之无端，谁能穷之哉！”针灸配穴需求有此种境地。在这方面，古代大医家给咱们创办了楷模。如三国名医华佗，精于方药，处剂不过数种，心识分铢，针灸不过数穴，“佗针鬲”而立效曹操的头风病；战国时代的扁鹊仅针“三阳五会”一穴，使虢太子的“尸厥”立甦；东汉张仲景取风池、风府穴诊疗太阳病，“刺期门”治妇人热入血室而“谵语”；唐朝孙思邈诊疗妊妇难产“泻三阴交，一穴救二命”等，这些都是取穴精简高效的嘉话。历代针灸歌赋中取穴少而精者，如《肘后歌》《玉龙赋》《席弘赋》《百症赋》《通玄指要赋》等，足资后裔取法。譬如《肘后歌》中的“头面之疾针至阴”“腰膝强痛交信凭”，验之临床，点刺足太阳膀胱经井穴至阴，诊疗伤风初起之风寒头重、头痛、鼻塞、目痛、生翳等颇效。道理是太阳主一身之表，足太阳膀胱经“起于目内眦，上额交颠”，“其直者，从颠入络脑，还出别下项”；足阳明经“起于鼻之交中，旁纳太阳之脉，下循鼻外”；交信属足少阴肾经穴，少阴经“上腨内，出腘后廉，上股内后廉，贯脊，属肾络膀胱”，于是刺交信穴诊疗腰膝痛颇效。在取穴少而精这一点上，咱们以《伤寒论》为例，做详细解析。《伤寒论》第条：“妇人中风，发烧恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟身凉，胸胁下满，如结胸状，谵语者，此为热入血室也，当刺期门，随原来而取之。”这条经文是一个病案：某女，患太阳中风表虚证遇上来月信，一周后表证已解。但由于月信期间血室匮乏，表邪趁火打劫造成“热入血室”证候，凸起的展现即是胸胁下胀满，从而病情加剧而谵语。这是个急症，仲景首先取舍用针刺应急，随证之实而取穴就诊，因病在血分而呈现脑系的精力病症，仲景针刺肝经募穴期门以泻原来。咱们从针灸的角度解析：期门是肝经募穴，仍是足厥阴、足太阴与阴维脉交会穴。“募”穴是脏腑经气聚积在胸腹部的腧穴，募为阴，是阳病行阴的要紧场所；“俞”穴是脏腑经气输注于背部的腧穴，俞为阳，是阴病行阳的要紧地方。《素问·阴阳应象大论》云：“善用针者，从阴引阳，从阳引阴。”仲景针泻期门穴，恰是阳病针刺腹募来调换经气的真假而引邪出门，是为“从阴引阳”的诊疗法则。再从经络平和化角度看：足厥阴肝经“过阴器、抵小腹”“上出额、与督脉会于颠”，肝主藏血。表邪化热侵占肝脉，不才“热入血室”（厥阴主阖之故），在上热在血分循经犯脑而见“谵语”。仲景仅用此期门一穴来就诊热入血室之谵语证，为咱们创办了取穴少而精的典型。总之，针灸配穴谨慎少而精，详细用何种配穴当视病情而定。需求强调的是，小心某些阅历穴的利用，并不是说就也许取代针灸配穴法则的。换言之，不是简洁的某穴肯定医某症，或某症肯定针刺某穴的纯真穴位看法，肯定在四诊辨证的基本上谈针灸配穴题目，在针灸配穴的诊疗绳尺下思索阅历穴的利用。前人讲“无礼貌无以成四周”，要立下针灸配穴这个礼貌，练好根底功，养成习惯，历时“锋芒毕露”。即《内经》所谓：“神而明之，存乎其人。”
本文选自《单玉堂针灸配穴浅显说话》（华夏中医药出书社出书，单玉堂著），转载请说明根源。
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