患者,男,35岁,气短6个月,咳嗽,咳痰半月,年8月初浮现双下肢皮下结节,巨细不一,最大者约2cm×2cm巨细,较不变,轻压痛,质中等。门诊胸片及CT示双肺高发结节,以肺占位收住院。
病发3个月体重减弱16kg。病发以来患者突发意识散失伴肌肉强直-阵挛发生3次。既往无癫痫病史。
脑袋CT:右边额顶叶灰白质接壤处占位性病灶(图1),性质待定,转变瘤不除外。
胸部影象学检讨:全肺看来高发布满散布巨细不等的结节影和斑片状影(图2),部份结节看来多个的空洞构成,其内侧壁滑腻,空洞内未见液-气平面,结节CT值约41HU,结节内看来点状高密度钙化影。
病理活检后,赐与关连诊疗,患者寻常病症显然好转出院,出院后未榜样服药,3个月后再次浮现头痛病症,复查脑袋CT(图3a),再次住院榜样化诊疗2个月后,复查脑袋CT(图3b),看来结节密度增高,结节边际变明晰,水肿带逐突变窄。随访3年,未见癫痫复发。
图I:脑袋CTa)右边额顶叶叶灰白质接壤处一卵圆形稍高密度影(箭).约19.5cm×14.7mm巨细,其内似看来一裂隙状低密度影,其周看来低密度片状水肿带.结节边际显示不清;b)CT巩固扫描示:结节本性显然加强(箭头).其内裂隙状低密度影无加强.结节边际显示明晰。
图2:胸片示双肺布满散布的巨细不等结节状,浸湿片状高密度影,边际朦胧,并有合并偏向。
图3:a)癫痫复发.脑袋CT复查示右额顶部结节增大(箭).结节内看来类圆形低密度区,结节周遭看来低密度水肿带,结节内低密度影及结节周遭水肿带显然增大;b)榜样诊疗后.CT复查示结节及周遭带水肿显然减少
请神经科的医师斟酌一下,该疾病诊断是甚么?(以供给谜底的第一个为准)
第一个答对者,我会接洽答对者并赐与奖品鞭策。
参考文件(略)
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