您领会风湿病吗？NO.1
（一）甚么是风湿病
风湿性疾病（RheumaticDiseases，RD）简称风湿病，是泛指影响骨、关节及其界限软布局，包罗肌肉、韧带、滑囊、肌腱、筋膜等机关的一组疾病，可由传染性、免疫性、代谢性、内排泄性、蜕化性、地舆处境性、遗传性等起因而至。风湿病以痛楚（包罗关节、肌肉、软布局、神经等）为首要病症，各样起因而至的关节炎占首要构成部份，但风湿病在满身的各个器官和布局均能够累及，大大都风湿病是由于免疫反常而致使的布局损伤。
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（二）“风湿”微风湿病的差别
老百姓口中所说的“风湿”，大大都道理是指身材受风、受寒或在严寒湿润处境下引发的肢体关节痛楚、肿胀、麻木、酸重及屈伸行动不利等，这个领会更凑近于中医对风湿病的领会，也便是中医讲的“痹证”，《素问?痹论》记录:“风、寒、湿三气杂至，合而为痹。其风尚胜者为行痹，冷气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”看来老百姓所说的“风湿”与风湿病的观点、规模仍旧有很大的差别，换句话说，当代风湿病涵盖的疾病品种和规模要远超越老百姓所说和所领会的“风湿”，并且后者可是属于风湿病的一小部份。
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（三）风湿病的分类
依照病因、临床、布局病理、免疫学等不同将风湿病分为10大类（共多种疾病）：①布满性结缔布局病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干枯归纳征、硬皮病、高发性肌炎和皮肌炎、血管炎、风湿性多肌痛、结节红斑等；②脊柱关节病：如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、赖特归纳征等；③退行性关节病，如骨关节炎等；④传染引发的关节炎、腱鞘炎及滑囊炎，如传染性关节炎、风湿热等；⑤伴风湿免疫性疾病呈现的代谢性、内排泄性疾病，如痛风、淀粉样变等；⑥与肿瘤关连的风湿免疫性疾病，如高发性骨髓瘤、滑膜赘瘤等；⑦神经血管性疾病，如神经性关节病、强迫性神经病变、雷诺表象等；⑧伴关节呈现的骨与软骨病变，如骨质蓬松、缺血性骨坏死、骨炎等；⑨非关节性风湿病，如滑囊炎、肌腱炎、腱鞘炎等；⑩其余，如纤维肌痛归纳征、纤维织炎等。
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（四）哪些情景需求风湿科救治，详见下文解析：
1.关节、肌肉、软布局、神经等痛楚
关节痛楚是风湿病最罕见的临床病症，包罗手脚巨细关节痛楚、颈肩痛、腰背痛、足跟痛等，可伴随关节肿胀、屈伸行动受限等，如类风湿关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、脊柱关节病等；肌肉、软布局及神经痛楚也是风湿病罕见临床病症，可伴随肌肉无力、机能受限等，如高发性肌炎和皮肌炎、风湿性多肌痛、纤维肌痛、肌腱炎、腱鞘炎、腕管归纳征等。
2.不明起因发烧
临床罕见的发烧起因，包罗传染性疾病（细菌、病*、真菌、结核、寄生虫等）、肿瘤、机能性发烧以及其余内排泄代谢阻碍、药物热等，如呈现永恒屡次发烧，并且已消除传染性疾病、肿瘤等罕见发烧起因，提倡风湿科救治举行排查，罕见可引发发烧的风湿性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干枯归纳征、成人Still病、血管炎、风湿热等。
3.奇异性皮肤黏膜病变
屡次口腔黏膜溃疡、繁殖器溃疡、脸部赤色盘状皮损、皮肤鳞屑性红斑、紫癜样皮疹、红斑皮下结节、部分或布满性皮肤强硬等，在皮肤科救治消除罕见皮肤病后，或/和伴随多系统病变，提倡风湿科救治举行排查，罕见可引发上述奇异性皮肤黏膜病变的风湿性疾病如系统性红斑狼疮、结节红斑、银屑病关节炎、皮肌炎、白塞病、硬皮病、血管炎等。
4.雷诺表象
雷诺表象指指(趾)端阵发性缺血，呈现为指(趾)远端先惨白，随后发绀、变红，常伴随痛楚，陆续数分钟至数小时，指(趾)远端皮温低，上肢常见，严寒或精力首要可引发或加剧。罕见可引发雷诺表象的风湿性疾病如硬皮病、系统性红斑狼疮、干枯归纳征、搀和性结缔布局病、血管炎、冷球卵白血症等。
5.眼部疾病
结膜、巩膜、葡萄膜、视网膜及泪腺、眼肌等眼及界限机关的反常变动，许重情景属于免疫成分介导的炎症形成伤害，如干眼症、结膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、虹膜睫状体炎、视网膜血管炎、视神经减弱、玻璃体炎等，在完整眼科老例磨炼后提倡风湿科救治，罕见可引发上述眼炎的风湿性疾病如类风湿关节炎、干枯归纳征、强直性脊柱炎、肠病性关节炎、赖特归纳征、系统性红斑狼疮、白塞病、血管炎、硬皮病等。
6.机能性风湿症
机能性风湿症是一组与焦灼/愁闷关连的风湿样躯体病症的总称，躯体不适和发觉反常为最罕见的呈现，不足器质性变动和理化磨炼反常。躯体不适的呈现以痛楚主诉常见，如头痛、手脚关节痛、胸腹痛、颈肩痛、腰背痛等，性质包罗胀痛、酸痛、灼痛、走窜痛、片刻性刺伤、紧僵感等，水平轻重不一。发觉反常的呈现多为怕风怕凉、肢体麻木感、酸沉感、肿胀感等，其余包罗发凉感、发烧感、灼烧感、减弱感、辣感、瘙痒感、肌肉跳动感、虫爬感、长结节感、不受独揽感、体表部位凸起感、血液不娴熟感等。此类患者大都有焦灼/愁闷偏向，女性患者可伴随产后复原欠佳或心境成分。
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（五）中医药调节风湿病
在风湿性疾病的临床调节中，中西医联结调节是暂时的干流调节办法，关连于西医的非甾体抗炎药、激素、免疫按捺剂、生物制剂等，中医药具备辨证论治和整个疗养的特殊上风，中药的内服和外洗联结调节时时获得显著疗效，同时协助中医特性恰当技巧如针刺、艾灸、拔罐、砭石疗法、中药膏膜、蜡药疗、穴位贴敷等，使得中医药调节风湿病为虎傅翼。
经过浏览上述体例，坚信您对风湿病有了新的领会，也对甚么样的疾病或病症理当取舍风湿科救治根底领会，渴望冗长的风湿病科普学问能够给泛博读者诤友们供给辅助。
风湿科医生简介
李方凯
主治医生
硕士探索生，结业于北京中医药大学，师从朱跃兰教师。专长中西医联结医疗类风湿关节炎、干枯归纳征、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风、纤维肌痛归纳征、产后风湿症、机能性风湿症等风湿免疫疾病，同时使用中医药协助针灸调节罕见内科疾病如咳喘、咽炎、胃肠炎、昏迷、头痛、失眠、便秘、更年期归纳征等具备必然疗养阅历，并擅于使用针刀并拢术调节类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝骨关节炎、肩周炎、腱鞘炎、筋膜炎、颈腰椎病等骨关节、肌肉及软布局疾病。
现任北京中医药学会风湿病业余委员会青年委员、北京中西医联结学会中医恰当技巧业余委员会青年委员、寰宇中医药学会联结会风湿病业余委员会理事、寰宇中医药学会联结会骨质蓬松业余委员会理事、中华针刀医学会委员、中百姓族医药学会风湿病分会理事、首届京津冀风湿病同盟委员等。
撰稿丨李方凯
编纂丨赵静香
稽核丨阮菲菲
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