肌电图联合高频超声诊断ldquo进行 [复制链接]

患者郭X，男，28岁，以“双下肢无力6年，加剧并蹲起艰巨1年”为主诉就治，患者自述既往无内伤史、无濡生病史。

图1：患者下肢外表，见双大腿前线肌肉减弱松驰，双小腿肚肌肉反常“饱满”

图2：神经电生理诊断提醒：思考肌源性侵害，开头思考肌养分不良

图3：患者大腿上段纵切及横切声像图，显示肌束减弱变薄，纹理及条理不清的股四头肌回响

图4：患者小腿三头肌中段纵切及横切声像图，显示假性肥硕的三头肌回响。肌束减弱变薄，脂肪和结缔机关增生（GM：腓肠肌内侧头，SO：比目鱼肌）

图5：患者血清肌酶考验汇报，提醒CK显然抬高，CK-MB相对轻度抬高

该患者开头诊断终归：停止性肌养分不良。

停止性肌养分不良症是一组遗传性肌肉变性疾病，临床特点重要为迟缓停止性加剧的对称性肌肉无力和减弱，多展现为骨盆带肌（如股四头肌、髂腰肌）的减弱和小腿三头肌的假性肥硕。假性肥硕的小腿三头肌形状显然“饱满”、触之牢固，尽管放松状况下也一样牢固。患者多无感到阻碍。该病遗传方法为常染色体显性、隐性及X染色体连锁隐性遗传。肌电图展现为肌源性侵害、神经传导速率寻常。机关学特点重要为停止性肌纤维坏死、更生和脂肪及结缔机关增生，肌肉无反常代谢产品聚积。

肌肉疾病的诊断今朝重要依赖于肌电图、血清酶及肌活检，缺少对疾病发病历程中骨骼肌全体受累境况的理解，也缺少对疾病发病不同时间骨骼肌受累境况的对照性探索。影象学检讨日趋成为疾病诊断、评价与疗效检察的重大辅佐检讨伎俩；肌肉病变的影象学检讨法子有：MRI与高频超声，均能较轻易分辩出肌肉的状况、组织改变。

骨骼肌由肌束构成，每个肌束均珍稀十个肌纤维构成，每一肌束直径在1mm左右，在高频超声分辩界限内。因而，根据肌束的宽度来剖析停止性肌养分不良患者肌肉减弱的水平，对疾病的诊断、病情随访和临床活检供给客观根据；高频超声与MRI比拟，高频超声又以平安、价钱廉价、同时可以取得功用和状况学方面的音信等，具备特殊的上风。

因而，采取肌电图联结高频超声，在周遭神经损伤和肌肉疾病的诊断、诊疗、病情动态检察、疗效评价等方面，可完结功用诊断妥协剖学诊断的双剑合璧，为临床大夫在疾病疗养方面供给了利器。