在从前的50年中，帕金森病的对症调节包罗左旋多巴的哄骗，随后多巴胺受体激昂剂和单胺氧化酶B（MAO-B）统制剂也获批用于临床。多巴胺能疗法可大大改正行动病症，节减行动迟钝，肌强直和抖动，并提升生存品质和预期寿命。多年来，临床医师一贯在斟酌这些药物的引入功夫和气序。不日，RobdeBie及其共事经过通盘回首文件，在LancetNeurology杂志发布综述，试图清澈这些题目。他们提议的倡议值得援手，但也应有轻微差异。综述倡议，默许地位应当是在左旋多巴上最先得了帕金森氏病的患者。然则，笔者觉得也也许斟酌其余计划。
帕金森病最先调节的功夫已从保守观念推迟给药直到病症充满严峻影响平常行动或生存品质变动成暂时提议的尽也许初期最先。觉得患者在诊断时生存品质下落的观念并不新鲜，而且在确定水平上响应了举办诊断所需的临床特性。断定帕金森病最符合的药物肇端功夫时，需求斟酌几个要素，包罗年数，共抱病，工作，病症的严峻水平，也许的不良事变产生率，患者的偏心和花费。关于新诊断的患者而言，药物启动的机会和取舍的品种都应当是个人化的。需临床医师与患者之间充足议论磋议后决计，且患者应在个中表现关键影响。新诊断的患者应取得能便于知道的相关帕金森病的靠山音信，包罗相关行动，饮食和寝息的寻常倡议等。应当搜求患者的意见，看他们能否舒服最先服用多巴胺能药物举办调节。为了使患者也许做出理智的决计，急迫的是形容调节的实质并消除本综述中所涵盖的一些误会。患者应知道推迟调节并没有甚么特其余便宜，而在改正强直，痛苦，行动迟钝和抖动方面，及早最先多巴胺能调节有着显然上风。
有些患者也许指望肇端调节推迟，医师应当敬服这一决计，但假若病症在临床上很显然，则应按照医师的阅历判定倡议患者及早最先调节。假若患者反对调节，则应在3个月内举办随访，以进一步议论和分析调节战术。如本综述中所述，关于指望最先药物调节的患者，有些境况是某些特定药物类别的相对忌讳症（譬喻，哄骗抗抑塞药和MAO-B统制剂，即便不是绝对忌讳）。寻常，不斟酌其余要素，年数超越70岁的患者最佳最先哄骗左旋多巴。药物遵从性是一个急迫的题目——帕金森病患者寻常更喜好逐日1次服药而不是逐日3次服药，而且给药剂法（天天1次普拉克索或罗匹尼罗片或罗替戈汀贴剂）应与合用于MAO-B统制剂或多巴胺受体激昂剂的患者议论。
关于寻常轻度帕金森病患者，MAO-B统制剂是一个很好的取舍，由于MAO-B统制剂（如司来吉兰）天天只要服用1次，且寻常具备优越的耐受性。哄骗这些药物的患者多在9-12个月内复原至基线临床残疾。多巴胺受体激昂剂也许天天1次片剂或贴剂的样子赐与患者有用和永恒的临床病症缓和，假若迟钝滴定，大普遍患者均也许很好地耐受。正如deBie及其共事所强调的那样，短期或永恒哄骗进程中也许会浮现特定的举动改变，需求屡屡随访时
