本次义诊放号5位有1位熟人领取义诊资格，已完成线下就诊。其余4位，两位是颈肩痛。已经反复强调：描述病情请尽量按照学会看病04
叙述症状之5W2H(疼痛篇)学会看病03
叙述症状之5W2H一位年近5旬的女性问，肩膀向后活动时痛——这类有特定运动方向的疼痛，通常针灸、推拿见效要比中药快一些。这里的“快”是同等水平针灸推拿医生与开中药（大方脉）医生相比，特定运动方向的疼痛也通常说明疼痛问题主要来源于结构问题，通常是比较好解决的。这位女性朋友同时有所谓“更年期症候群”，比如失眠、潮热、失眠、疲乏……等等，本质上是身体内的激素水平失衡导致的，这类症状当然针灸、推拿也可以解决。如果身体从中医辨证角度讲“虚”（能量不足）的话，就需要中药治疗。本来准备给这位朋友开一些中药，然而她问：医院治疗？义诊的初衷是帮助一些经济状况较差的朋友，如果能医院（或者其他值得信赖的医疗机构）接受正规且持续的治疗。有些朋友会问这类情况要不要“激素替代治疗”，我建议除非必要不要用。这里“除非必要”的意思是：如果中医治疗无效，再用不迟。原因是：病人自觉的“更年期症候群”往往是一个漫长的过程，属于病只有4种当中“重要而不紧急”的情况。往往是体内多种激素和一些其他因素综合作用的结果，往往不能只用激素治疗来解决。从现代药理角度而言，许多中药也有类似激素的作用——同时中药本身是天然的植物，作用也比化学提纯的激素要平缓，对身体有整体的调节作用。一位青年人问：颈椎痛、偏头痛，睡醒觉就颈椎痛……问的太随意，只好随便一答：1、“偏头痛”不是半边头痛，如果神经内科诊断的“偏头痛”，治疗起来周期会比较长。如果就是“半边头痛”，通常是枕神经或者颈部肌肉、筋膜的问题，扎针、推拿会见效比较快。2、睡醒就颈椎痛，情况比较复杂换枕头或者床垫之后还这样，需要就诊详细检查一下；虽然有些强直性脊柱炎早期表现是睡醒之后颈部僵硬疼痛，但也可能就是一般的颈肩肌肉痛。描述太简单，只能瞎猜。3、靠墙站之类代替不了医生的规范诊疗。我个人的功法传承当中，“靠墙练”的功法是一个完整的体系——普通人的随便一站，保健尚可治病就不要抱太大的期待了。过敏性鼻炎3月余，血糖升高，女性过敏性鼻炎本身来说不算太复杂的病情，略微用心一点的中医——无论针灸、推拿还是方药，估计手头都有大把“治愈”的病例（就是不再发作、临床治愈）。这位女性朋友的病情略微复杂，她同时有血糖升高。血糖升高甚至说血糖不稳定，是人体内一个“不知啥时会爆炸”的定时炸弹。我个人出门诊，对患者说的最多的话之一就是：控制血糖！这里的控制，除了不要太高之外还有要保持稳定的意思。在中国高血糖的控制情况通常都不太好，比如许多透析的病人开始就是糖尿病肾病而已，如果早期控制好血糖完全不至于透析。“血糖不稳定”则是更加容易被忽视，许多“资深”糖尿病人甚至不知道测糖化血红蛋白。其实2型糖尿病在一定程度而言是“可以逆转”的疾病，重点除了注意休息、避免过劳及感冒之外，还要做好饮食控制。如果糖尿病病程在3年以内，可以试一试：FMD饮食法，就是低热量、低蛋白的饮食方法（具体需要医生的指导，而且要严格监测血糖）。回到这位朋友，岁数不大血糖不低——需要重点
