疫情打乱了大家的正常生活。很多患有慢性疾病，需要长期治疗及管理的患者面临双重顾虑——既担心自己的病情变化无法正常就诊，又担心感染新冠病*。
随着人口老年化加剧，帕金森氏病的慢病患者也是日益增多，我国65岁以上人群帕金森氏病的患病率大约为1.7%。疫情对他们的求医问药以及日常生活造成异于常人的不便。
4月11日是世界帕金森病日，今年的帕金森病日主题为“防疫抗帕、全程管理”。在这样特殊的时刻，我们和大家说说疫情期间如何科学地做好帕金森氏病的管理。
01
帕金森氏病常见的症状
帕金森氏病是一种中老年常见的神经退行性疾病，其主要症状包括
运动症状：如震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等；
非运动症状：如睡眠障碍、焦虑抑郁、疲劳、认知功能受损、幻觉、还有自主神经症状如便秘、流涎、盗汗、排尿困难等。
通过合理的治疗及管理，大多数患者的运动症状及非运动症状均可有所改善。
02
帕友们请注意
饮食注意：饮食原则为保持低脂高纤及正常碳水化合物饮食，疾病早期的患者可正常蛋白饮食，中晚期患者，尤其是合并有症状波动的患者需适当限制蛋白摄入。
主菜可选择鱼、肉、蛋、大豆等蛋白质丰富的食物，配菜以青菜、菌类、薯类、海藻为主。
维生素、矿物质、膳食纤维等丰富的食品使身体的各种机能保持正常。以乳制品、水果作为点心，可补充维生素及钙质。
起居注意：减少地面的堆积物和障碍物，消除高度差和不平整；常用物品放置于容易取到的地方；卫生间、浴室地面加上防滑地毯，浴缸边可加上扶手，预防跌跤。
服药注意：按时规律服药，每种药物服用有不同注意事项
美多芭要求饭前1小时或饭后1.5小时服用，以避免食物里的蛋白质影响药效；
恩他卡朋（柯丹）必须与左旋多巴同时搭配服用才有效果；
司来吉兰及金刚烷胺建议早中服用，避免晚上服用引起失眠；
突然停药可能引起“恶性撤药综合征”，因此平时多注意药物是不是快吃完了，要提前准备。
居家锻炼注意：居家并不等于放弃锻炼，帕友们可根据自己的身体状况选择适当的锻炼方式，比如太极拳、八段锦等安全性较高的运动就是比较好的锻炼方式，可能会提高患者的平衡能力和身体控制能力，减小运动障碍的影响，增强运动功能。
对于卧床的患者，照护者需每天进行辅助下主动运动训练或被动关节活动训练、定时翻身拍背，避免褥疮、坠积性肺炎、关节挛缩及下肢深静脉血栓形成等并发症。
03
疫情当前，帕友及家属们可以参照自身情况这样做：
如果症状控制良好，建议避免出门，继续规律服药即可，医院配药，可就近药店购买药物。
对于症状控制不佳、出现运动并发症等情况的患者，如需就诊，可提前预约神经内科门诊，出门前务必做好个人防护措施；处于封控医院线上咨询。
对于已经长期住在照护机构或养老院的帕金森氏病患者，如果机构内已按规定执行防疫措施，可不必因害怕感染新冠病*而将患者接回家里。在决定接回患者之前应确保家中有足够的照护资源。
科普作者
王贤慧
神经内科主治医师
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