都是洛尔类药物,美托洛尔和比索洛尔有什么 [复制链接]

很多人都在服用lol药物，其中最常用的是美托洛尔和比索洛尔。很多人不太清楚这两种药的区别，今天就来说说两者的区别。

类似

先说说这两种药物的相似之处。美托洛尔和比索洛尔都属于lol类药物，主要通过阻断受体来抑制过于活跃的交感神经，从而抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量，改善心肌重塑，降低血压，抗心律失常，改善心肌缺血。它们可用于治疗高血压、快速性心律失常、冠心病、心肌梗塞和其他心脏病。它们还有共同的禁忌症，如心源性休克、病窦综合征、、房室传导阻滞、支气管哮喘、严重外周血管疾病等疾病，禁止使用lol类药物。说得专业一点，你可能不太懂。简单来说，这两种药物的作用机制是一样的。

差异

虽然同属于洛洛尔类药物，但还是有区别的。这些是主要的区别。

1.生物利用度不同。药物的生物利用度是指药物进入人体后，吸收进入全身血液循环的速度和程度。比索洛尔的生物利用度高于美托洛尔。比索洛尔的生物利用度为90%，美托洛尔约为20%~40%。所以我们在市场上看到，这两种药物每片的用量是不一样的，药物的半衰期也是不一样的。

2.对肝肾功能有不同的影响。美托洛尔只通过肝脏代谢清除，对肾脏影响不大。比索洛尔经肝脏代谢，经肾脏排泄。因此，对于肝功能严重不全的患者，美托洛尔和比索洛尔都需要减量服用，而对于肾功能严重不全的患者，比索洛尔需要减量服用，但不需要调整美托洛尔的剂量。当然，如果我们自身的肝功能、肾功能正常，用药也不会受到影响。

3.对受体的选择性不同。洛洛尔类药物通过阻断受体，从而抑制过于活跃的交感神经发挥药理作用。受体分为1受体和2受体。1受体主要存在于心脏，2受体存在于血管、支气管、肝脏、脂肪、胰腺等。比索洛尔和美托洛尔主要阻断1受体，但比索洛尔对1受体的选择性更高，这意味着比索洛尔对心脏的作用更强，但二者的降压作用相似。所以，假设你服用比索洛尔主要是为了降血压。医院开药，医院正好没有这个药，医生建议你可以暂时换成美托洛尔，其实是可以的。当然，药物不能频繁更换，需要提前咨询医生。

4.不良反应不一样。美托洛尔是亲脂性药物，比索洛尔是亲水性药物。与亲水性药物相比，亲脂性药物更容易穿过血脑屏障，产生头晕、失眠、多梦等神经系统症状。所以相对来说，美托洛尔对神经系统的影响更大。当然，这些不良反应并不一定出现在每个人的身上。不良反应通常只发生在少数人身上。

总的来说，两种药是有区别的，但没有说哪种更好，哪种更差。用药主要根据自己的具体情况来选择。但是要注意的是，洛洛尔类药物在停用的时候不要一下子停用，因为一下子停用的话，心率和血压的反弹很容易加大，这就是所谓的戒断综合征。所以最好在专业医生的指导下调整药物。一般是逐渐减量，一般是两周一次，直到逐渐停药。

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