一个朋友给华子留言，说他心脏不好。医生给了他一种叫地尔硫卓的药后，他的血压也下降了。他问华子，这个药也是降压药吗？为什么很少被提及？
华子说，他使用的药物的机制与迪平的降压药非常相似。虽有降压作用，但主要用于心绞痛、心律失常的治疗，降压效果不如地平，故不常用，与地平合用应慎用。
1.钙拮抗剂不同于“地平线”
癫痫药物是众所周知的降压药，在药理学上属于钙拮抗剂。这些药物可抑制钙离子进入动脉平滑肌细胞，减弱动脉血管的兴奋性，引起动脉舒张，降低血压。仿制药的化学结构中有二氢吡啶结构，所以也称为二氢吡啶类钙离子拮抗剂。
但也有不含二氢吡啶结构的钙拮抗剂，如地尔硫卓和维拉帕米，称为非二氢吡啶类钙拮抗剂，也可称为非地平线类钙拮抗剂。
钙的调节会影响血管平滑肌细胞和心肌细胞。由于其对血管的高度选择性，陆地药物主要用于抗高血压治疗。而非horizon钙拮抗剂对血管平滑肌细胞和心肌细胞中的钙离子有很强的拮抗作用。
非地平线钙拮抗剂能扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状动脉血流量，减弱心肌收缩力，减慢心率，降低心脏耗氧量，故主要用于冠心病患者心绞痛的预防和治疗。
二、非地平线钙拮抗剂的特点
非二丙酸钙拮抗剂的不良反应与二丙酸类药物相似，可出现头痛、心悸、头晕、面部潮红、下肢水肿等一过性症状。但是，对心率的影响是不一样的。非地平线钙拮抗剂会减慢心率，而地平线药物会导致心动过速。
需要注意的是，两种药物的药理机制相同，但对心脏和血管的选择性不同。因此，两种钙拮抗剂合用可能会增加不良反应，应慎用。
由于lol药物还可降低心率和心肌收缩力，两药合用会产生协同作用，故与lol药物合用时应谨慎，避免出现心动过缓。
第三，它主要用于预防和治疗心绞痛
在高血压的治疗中，我们往往会选择地平线药物，因为地平线药物对血管的选择性高，对心脏的影响小，药效长且温和，相对来说更安全。而且，地平线药物可以抑制心脏，降低心脏的耗氧量，还可以用于预防和治疗心绞痛。
非地平线钙拮抗剂通常只用于治疗严重的心绞痛、心律失常等疾病。比如高血压并发严重冠心病、心绞痛，不适合使用地平线药物时，就会考虑，所以临床上用的不多，很多人不熟悉。
综上所述，钙拮抗剂中，不仅有地平线的药物，还有非地平线的药物。然而，前者是众所周知的治疗高血压。后者虽也有降压作用，但多用于冠心病、心绞痛、心律失常的治疗，较少用于高血压的治疗。药物的选择和使用应在医生的指导下进行。如对用药有疑问，请咨询医生或药师。我是药剂师华子。请
